卵巢透明细胞癌讨论病例【中美加卵巢肿瘤病理交流群病例27】

小王

李晓蕾 临汾市第四人民医院
各位老师，看看我的一个病例，患者，女，71岁，右下腹疼痛两个多月。超声提示右附件区囊实性包块.组化:ER部分(+)，PR(-)，P53(+)，WT_1(-)，Vimentin(-)，PAX_8(+)，CA125(-)，CDX_2(-)，Ki67(+)约70％

任永昌山东临沂市中心医院
高级浆

李晓蕾 临汾市第四人民医院
另一侧卵巢表巢可见一灰白突起，镜下就和最后一张图形态一样。我看着也觉得是高级浆，就是不知道WT-1(-)，PAX-8(+)，能说明什么？浆乳癌不是WT-1阳吗？

景晓峰
我考虑：CCC
@任永昌山东临沂中心医院 这一例挺疑惑的，第一张象：颗粒细胞瘤，后面的图有鞋钉，管囊，乳头。应该做HNF-1β，抑制素。

赵澄泉
图片放大不清楚，无高倍，象CCC@景晓峰 @李晓蕾_临汾市第四人民医院 
@任永昌山东临沂中心医院 pax8 是一mullerian 上皮标记物，CCC也是阳性



透明细胞癌。

任永昌山东临沂市中心医院



赵澄泉
@任永昌山东临沂中心医院 不可能吧，如真这么写，可䏻作者笔误。CCC一般ER，WT1阴性，但Pax8绝大多数阳性。仅是粘液性肿瘤50％以上Pax 8 阴

kent
我觉得低浆比较合适，标记Napsin A 看看什么结果

赵澄泉
@kent ki67 70% make 低浆不太可能，另WT1 阴

张杰-聊城
@李晓蕾_临汾市第四人民医院 你的这例p53怎么表达，是野生型还是突变型？？

李晓蕾 临汾市第四人民医院
我的那例我来几个高倍















这是P53突变型



这是Ki67







这是另一侧卵巢表面的灰白结节

李晓蕾 临汾市第四人民医院
各位老师，我那例卵巢的，我加做了NapsinA(-),PETN(+)，您的意见呢？





这是肿物旁的囊壁组织，被覆的上皮

杨鹏
@李晓蕾_临汾市第四人民医院 看看你的PTEN

李晓蕾 临汾市第四人民医院





PTEN

杨鹏
阴性

郭燕





李晓蕾 临汾市第四人民医院
@郭燕 南通肿瘤 刚才在忙，是一个病人，是肿物旁的囊壁组织
@杨鹏  淄博市妇幼保健院 是跟肿物相连的囊壁

郭燕
一个谱系里出来的
@李晓蕾_临汾市第四人民医院 支持@赵澄泉UPMC 的诊断
CCC