宫颈液基 HSIL及相关问题讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例173】

小王

石丽华
病例反馈，49岁宫颈液基及活检，

深圳市人民医院病理科郭晓静
个人拙见：光看组织学没看出太大毛病， 等老师批评指正吧

周先荣 上海红房子
1，细胞学异常的，HSIL可能（我细胞学水平不行），不过这个液基细胞质量有待提高。
2，活检-。但这个活检是不合格的。因为没有颈管成分。
3，报告上，。。。。。前面不管你怎么写，但后面一定要注明“未见颈管粘膜成分，并复核细胞学，确认为XXX”。
4，最好要求，临床（1）检查HPV状态；（2）刮颈管，必要时可以直接锥切

杨鹏
这个宫颈报慢性炎，伴HPV感染可能，建议监检测。可以吗？@周先荣 上海红房子 

深圳市人民医院病理科郭晓静
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 第3点

周先荣 上海红房子
不能直接报告“慢性宫颈炎”，如果临床后来告诉你，活检的是“阴道壁”呢？

杨鹏
如果HPV阳性，是否可以理解为诊断性锥切。

深圳市人民医院病理科郭晓静
支持周老师意见！根本没有粘液腺体

周先荣 上海红房子
在组织学上，你目前不能明确组织部位，就因该，诊断为：（宫颈活检）粘膜组织XXX，在HPV+，组织学-，但细胞学确认为HSIL的情况下，是锥切的指征，不是诊断性的

杨鹏
是的，明白了。现在细胞学和活检不符合。

周先荣 上海红房子
这种情况，甚为常见，尤其年龄大的，已经锥切后颈管内复发病例.所以，细胞学很重要，一定要诊断准确了