宫颈小灶游离鳞状上皮轻度不典型增生讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例184】

小王

李婷
我现在发一个病例，60岁，HPV16阳性。此病例有活检，稍后会发。

一汽总医院病理佟
hsil

彭振武
膜式技术要排除内膜病变

殷金明，莆田
感觉是腺

孙煜昀
鳞有高级别，腺不会看

宋晓华
@李婷－宁德市闽东医院我猜 高级别累腺？有核仁

诸城黑眼圈王瑞辉
HSIL

李婷
要不现在发活检？

诸城黑眼圈王瑞辉
腺还有事不

李婷
第一次活检基本这样的



没看到腺上皮。我们建议复查。三个月后没有做细胞，直接又活检了

诸城黑眼圈王瑞辉
咋鳞皮也没事

李婷





活检和宫颈管骚刮，在宫颈管刮取标本里只有这么一小片可疑上皮，连切片好几张只有这一张最可疑

诸城黑眼圈王瑞辉
活检马马虎虎的有点HPV感染的样子

李婷
没办法做免疫组化，因为实在太小太碎。最后报了小灶游离鳞状上皮轻度不典型增生

诸城黑眼圈王瑞辉
最多也就萎缩的低级别了，问题不大

一汽总医院病理佟
骚刮的感觉也有点像累腺，有没有可能宫颈取材没取到？

李婷
刚好公司的老师做质控到我们这里，请那个老师帮我们看片子，她也请了她们那里的人会诊，认为是萎缩。@一汽总医院病理佟 第一次取了三个位点，第二次取了一个宫颈一个颈管。要么就是临床醋白也不明显，不然不会两次都取不到，不过这个病例会一直跟踪就是了，毕竟16阳性。我们细胞学也是报的高级别，讨论过后，决定ASC－H可能会妥当一些

孙煜昀
@李婷－宁德市闽东医院 支持

宋晓华
萎缩的陷阱很多呀，防不胜防，就怕看萎缩的片子

李婷
我查了B超结果，内膜厚4mm，也没有异常临床表现

孙煜昀
我以为又漏诊内膜癌了。