【3.29病例读片】女性，15岁。发现右侧第10肋腋段肿块1+月。

为止 · 发表于 2017-3-29 11:09:05

本帖最后由为止于 2017-3-29 11:11 编辑

S-100（+）、HMB45（+）、Mart-1（-）、bcl-2（+）、 CD34（-）、SMA（-）、Myoglobin（-）、Actin（-）、CD99（-）、EMA（-）、Ki-67 index 10%

为止 · 发表于 2017-3-30 09:12:00

本帖最后由为止于 2017-3-30 09:13 编辑

免疫组化：
CD99

HMB45

myoglobin

S-100

病理诊断：软组织透明细胞肉瘤（Clear Cell Sarcoma of soft tissue，CCS）

软组织透明细胞肉瘤是一种少见的高度恶性软组织肉瘤，又称软组织恶性黑色素瘤，目前认为属神经外胚层肿瘤。好发于20-40岁年青成人，女性多于男性，好发于四肢远端、手腕部和足踝部，多为单发，位于深部软组织，偶尔发生于骨。形态学特点：圆形或梭形细胞，成巢和束排列；细胞核呈空泡状伴有明显核仁；少有核分裂，小于2个/HPF；细胞异型性小；偶尔可见黑色素。
鉴别诊断：上皮样恶性外周神经鞘膜瘤、梭形细胞恶性黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤
恶性程度高，容易复发和转移，预后差。大宗病例报道，5年生存率为47-67％，10年生存率为33-36％。文献报道影响肿瘤预后的因素有：肿瘤的大小、部位、肿瘤坏死情况、有丝分裂率和细胞多形性等，但以肿瘤的大小对其预后的影响最为重要。

本例来自爱爱医网站，特征致谢！

任永昌 · 发表于 2017-3-29 12:00:03

透明细胞肉瘤

渴望学习 · 发表于 2017-3-29 12:32:32

恶性黑色素瘤

alice0084 · 发表于 2017-3-29 12:58:20

首先考虑透明细胞肉瘤，其次PEComa

xiaofeng · 发表于 2017-4-30 22:20:47

软组织透明细胞肉瘤

[每日读片] 【3.29病例读片】女性，15岁。发现右侧第10肋腋段肿块1+月。

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