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[每日读片] 【3.31病例读片】女,60,临床表现为外阴左侧大阴唇有一个生长缓慢的、大小2cm的结节

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发表于 2017-3-31 11:13:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:60
临床诊断:
一般病史:临床表现为外阴左侧大阴唇有一个生长缓慢的、大小2cm的结节,长达1年。遂行活检,乳腺超声检查未见肿块。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2017-4-1 09:08:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 为止 于 2017-4-1 09:10 编辑

免疫组化:

图4 Ki-67_副本.jpg

病理诊断:外阴伴有大汗腺特征的腺癌。

皮肤外阴癌通常为鳞状细胞癌。原发性外阴腺癌非常罕见,组织学发生尚为认识。它们可分为:a)乳腺外Paget病;b)大汗腺癌和c)乳腺样腺癌。应与Bartholin腺来源的腺癌区分开来。

乳腺外Paget病有大的淡染的肿瘤细胞,常位于表皮下部,呈巢状、腺腔样或沿着基底膜连续排列。它可伴有尿路上皮癌或肛门直肠癌。大汗腺癌来源于大汗腺,通常ERPR阴性,由腺样或乳头条索和小管组成,伴不同程度的Paget样成分。乳腺样腺癌可来自于阴唇间沟内的肛管生殖道ERPR阳性的乳腺样腺体,常伴随这些原始的腺体。

本例中,ERPR虽然未做,但GCDFP15阴性,肿瘤周围缺乏乳腺样腺体,提示大汗腺来源。

由于这种类型的腺癌罕见,虽然有局部淋巴结和远处转移的报道,但其预后还不清楚。

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发表于 2017-3-31 11:17:22 来自手机 | 显示全部楼层
异位乳腺癌
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发表于 2017-3-31 11:20:26 来自手机 | 显示全部楼层
前庭大腺癌更可能!
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发表于 2017-3-31 13:09:05 来自手机 | 显示全部楼层
同意前庭腺癌
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发表于 2017-3-31 15:06:35 来自手机 | 显示全部楼层
前庭大腺癌
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发表于 2017-4-7 22:05:10 | 显示全部楼层
考虑前庭大腺癌
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