子宫内膜 非典型息肉样腺肌瘤？讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群病例39】

小王

银川妇幼陈龙
女性 49 宫腔包块，子宫内膜






息肉





























李国霞



石丽华
@银川妇幼陈龙 老师有什么病史，老师您的疑问是？

银川妇幼陈龙 
@石丽华 德惠市医院 群管 一子宫内膜是嗜酸性化生还是不典型

石丽华
倾向化生

张杰-聊城
@银川妇幼陈龙 您这例感觉整体符合复杂性增生，456张图片如果不是在表面，就应该考虑非典型了！个人认为，在听听其他老师意见！

李国霞
@银川妇幼陈龙 ，临床宫腔镜腔内有肿块吗？有几张图腺体之间的间质有点肌纤维样的感觉?



这样的，跟其它区域不一样

杨鹏
考虑为非典型腺肌瘤性息肉

李国霞
有不典型吗？

银川妇幼陈龙
@李国霞，上海闵行 息肉是临床看到的息肉，是非典型息肉样腺肌瘤，子宫内膜是刮宫的，就这点腺体有不同，个人认为是化生

李国霞
原来是考我们呢

杨鹏
非典还是癌？

李国霞
癌在哪里啦

杨鹏
只有这一小块区域？

陈龙
至于是不是非典型息肉样腺肌瘤也是想听听大家的意见，

李国霞
有几张图片像息肉样腺肌瘤，至于是不是，要染免疫看看，梭形细胞是表达平滑肌不，有没有不典型也要你自己好好看的。我们看图说话，没有你自己镜下看的准

深圳市人民医院病理科郭晓静
APA？

李国霞
腺肌瘤样息肉是良性子宫内膜腺体+腺体周围子宫内膜间质+外侧平滑肌纤维。非典型息肉样腺肌瘤是轻中度异型腺体+纤维平滑肌性间质，没有子宫内膜间质。APA临床可以选择子宫切除的吧。染一下SMA、DES和CD10看看?

张杰-聊城
子宫内膜里有神经吗？？

大为
没有

陕西蒙丽珍
没有，内膜由腺体间质血管组成

孙煜昀
我猜有神经

郭燕
必须有神经，这还用猜吗？

石岩
没有神经，间质成分有 子宫内膜间质 淋巴造血细胞 网硬蛋白支架 血管成分

陈龙
固有层有神经

陕西蒙丽珍
内膜有固有层的说法吗

杨鹏
基底层

陈龙







张杰-聊城
@银川妇幼陈龙 大部分书上描述子宫内膜还是用基底层和功能层

银川妇幼陈龙
嗯嗯，我看了这本书之后才知道子宫内膜也有叫固有层的@张杰-聊城 

张杰-聊城
@银川妇幼陈龙 是的，一般子宫描述为上皮和间质，基底层和功能层！这本书说的固有层应该对应子宫内膜间质

银川妇幼陈龙
是，我理解一下应该是间质

张杰-聊城
@银川妇幼陈龙 您认为内膜有神经还是没有呢？

银川妇幼陈龙
一开始认为没有翻书看有最起码基底层那里有吧，痛经是不是能说明问题，准备过两天有标本染个s100看看