乳腺包块，叶状肿瘤讨论病例【病理同学群病例67】

小王

湖北保康人医吕
37岁乳腺包块4月余，纤维腺瘤，有没有叶状肿瘤的成分？

福建医科大学附属第一医院 胡舜
@湖北保康人医吕 看不清细胞，你看看间质细胞有没间异型性，分布情况，有没核分裂象

湖北保康人医吕
间质细胞异型性不大

forest
目前不考虑叶状肿瘤

湖北保康人医吕
刚刚仔细看了，未见核分裂，是不是纤维腺瘤伴显著叶状结构？

forest
这种结构在纤维腺瘤中可见

厦门妇幼瑞华
@湖北保康人医吕 要在叶状肿瘤里面找分裂像的，尽量在腺体有增生的区域多找找。

福建医科大学附属第一医院 胡舜
@湖北保康人医吕 那就是纤维腺瘤，你如果要这样写，必须确定临床医生看的懂，别误解就行。

浩
还是纤维腺瘤 切片造成的分离 好像叶状突起 但突起间吻合度好
Andy K
@吕丹丹－湖北 典型的叶状肿瘤。

湖北保康人医吕
@Andy K 老师认为是叶状肿瘤？我就是在纤维腺瘤伴叶状结构跟叶状肿瘤之间分不清楚

沈阳医学院附属二院 郝力
如果分不清就定良性纤维上皮性肿瘤

Andy K
@吕丹丹－湖北 phyllodes tumor, 典型的树叶状。

孔祥田
@吕丹丹－湖北 how big is the lesion? Sharp border or invasive border? Do you see any mitosis? If you look at the AFIP fascicles, fibroadenoma can look like this! Phyllodes tumor is also in the ddx. You have to convince yourself how you will call it...

湖北保康人医吕
境界清楚，大约2cm，未见核分裂，孔老师@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 

湖北保康人医吕



浩
叶状肿瘤的分叶状结构一般在扩张的导管内

湖北保康人医吕





杨鹏
@湖北保康人医吕 给个忠告，宁高勿低。自己理解呀

福建医科大学附属第一医院 胡舜
@湖北保康人医吕 书是没错，只是这本书只有病理科医生会看，还是要和临床沟通好。

湖北保康人医吕
好的，谢谢老师们，我就叶状肿瘤了吧

厦门妇幼瑞华
叶状肿瘤的分叶状结构一般在扩张的导管内+1

湖北保康人医吕





都是导管内的

forest
境界？

湖北保康人医吕
境界清楚