【5.10病例读片】患者男性，16岁，临床表现为慢性左侧睾丸肿块，近来大小没有变化。

为止

为止

病理诊断：脾-性腺融合综合征。

脾-性腺融合综合征是一种罕见的先天性疾病，常发生于20岁之前，50%以上发生于10岁之前。男性仅发生于左侧睾丸。它也可以发生于女性。

融合是指连续的（粘附于脾脏）或不连续（阴囊内脾脏结节粘附于睾丸、精索、附睾、睾丸附件或附睾附件）。连续型常伴有肢体异常如四肢不全（类似于沙利度胺胚胎病的四肢严重的先天性异常）和小颌畸形（小颌骨）。不连续型罕见伴有心脏缺陷。

大体检查显示脾脏与性腺/睾丸境界清楚。镜下，可见正常脾实质，但也可有纤维化，血栓、钙化、脂肪变性和含铁血黄素沉着。睾丸组织可正常。曲细精管萎缩或纤维化、Ledig细胞增加或精索血管的血栓形成。

鉴别诊断包括淋巴瘤和生殖细胞肿瘤

最佳的治疗是异位的脾脏组织切除，防止睾丸萎缩、扭曲或梗死，以及保留生育功能。

病理小兵

异位脾脏

阳光56

好病例！