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[每日读片] 【5.25病例读片】女性,21岁,自觉下腹部肿块1周。患者自幼一直无月经来潮。

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发表于 2017-5-25 14:55:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:21
临床诊断:
一般病史:自觉下腹部肿块1周。患者自幼一直无月经来潮。3年前曾行阑尾切除术,术后经常下腹疼痛,时轻时重。外院B超示:盆腔内占位,腹腔少量积液,阴道上段闭锁。 妇科检查:外阴(-),处女膜完整、阴道上三分之一为盲端、未触及宫颈、宫体、双侧附件未及。 经阴道横隔穿刺,有大量血液流出,似经血,同时吸出内膜样物和豆渣样物送检。
标本名称:
大体所见:巨检:碎组织多块体积,总体积1.1×1×0.3cm,灰红色,质软。
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 楼主| 发表于 2017-5-26 09:33:39 | 显示全部楼层
免疫组化:
AFP
图7 AFP.jpg

病理诊断:卵黄囊瘤

鉴别诊断:胚胎性癌、子宫内膜样癌、幼年性颗粒细胞瘤、转移性癌等
卵黄囊瘤是恶性程度很高的肿瘤。在VAC、PVB联合化疗应用以前,预后极差。自从VAC和PVB联合化疗问世以后,存活率明显改进。美国MD Anderson癌瘤研究中心与北京协和医院两个单位卵黄囊瘤治疗后的持续缓解率,在未采用VAC及PVB联合化疗以前分别为17.6%及7.1%;而采用VAC及PVB联合化疗以后,存活率显著上升,达75%及78.6%。北京协和医院收治的70例卵巢卵黄囊瘤,以Berkson Gage生命表计算法,统计不同方法治疗后的存活曲线及存活时间,可以看出不同的治疗方案其治疗后的存活率截然不同,采用VAC及PVB联合化疗后初治病例的存活率为85.2%,复发病例的存活率为45.7%。对初治病例特别强调手术后立刻开始带有顺铂的PVB、BEP化疗,防止其复发,争取100%的存活率是很有希望的。

本例来自于爱爱医网站,特此致谢!
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发表于 2017-5-25 18:17:33 来自手机 | 显示全部楼层
卵黄囊瘤。
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发表于 2017-5-26 06:33:26 来自手机 | 显示全部楼层
卵黄囊瘤
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发表于 2017-5-26 16:20:39 | 显示全部楼层
卵黄囊瘤
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发表于 2017-5-30 16:22:28 来自手机 | 显示全部楼层
卵黄囊瘤,学习了,谢谢!
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发表于 2017-5-30 21:52:33 | 显示全部楼层
请问:此例卵黄囊瘤来源于哪里呢?患者是否有生殖器发育异常?
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发表于 2017-6-1 22:38:43 | 显示全部楼层
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发表于 2017-6-8 15:45:43 | 显示全部楼层

卵黄囊瘤,学习了
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发表于 2017-6-15 21:45:06 | 显示全部楼层

卵黄囊瘤
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