低分化子宫内膜癌伴透明细胞癌特点讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群病例74】

小王

陈晓微
今天同事转给我的一例会诊病例，送上来听听大家的意见。59岁，阴道出血。病人本人有乳腺癌病史，其家人也有多数人得乳腺癌。会诊病理切片来自于子宫切除。大体描述：宫腔有一质脆息肉状肿物，与子宫后壁接触。未见明显肌层侵润。照片是宫腔内肿物。外院免疫组化只做了ER、PR、vimentin都是阴性。外院诊断低分化子宫内膜癌伴透明细胞癌特点。
我的问题是肿瘤分型？？？

陈真伟
@陈晓微，纽约 陈老师，内分泌标记有做吗？

郭晓静
@陈晓微，纽约 1  首先谢谢您的好病例! 2病史有乳癌病史，大体息肉样肿物与后壁接触~原发?转移?3如果是内膜癌?为什么不是我们平时看到的内膜样的泡状笔杆核?  如果是透明细胞癌，异型感觉也不大?  似乎很一致，似乎有些神经内分泌的赶脚。4我把转移性放首位。第一张好有中肾的赶脚不过部位好像不对（侧壁或后壁多些）

陈晓微
@陈真伟 @深圳市人民医院病理科郭晓静群管 这个病例形态学怪怪的，从形态特征看不像透明细胞癌，也不像典型的子宫内膜样腺癌，更不像乳腺癌转移。我向原来的医院求白片再做一些免疫组化，看看能不能更好地分类。

杨鹏
考虑透明细胞癌

石丽华
考虑转移，不像透明细胞癌

杨鹏
转移排除一下肝胆

胡余昌
@陈晓微，纽约 性索间质肿瘤？神经内分泌？