萎缩，滴虫【中美加宫颈病理交流群病例235】

病理老周

石丽华
46岁液基

李长平
HSIL

孙煜昀
直接报告h有点怕啊,萎缩化生的背景,病变感不是很足,ascus查hpv可以吗？或者ah活检

王瑞辉
有萎缩

徐海苗
ASCH，重度炎症反应改变，滴虫性阴道炎

李长平
最好活检

石丽华
谢谢老师片子不好，纠结

彭振武
滴虫，细胞反应性改变，不放心最多报告到ASC-us

孙煜昀
嗯，完全支持没有病变

彭振武

滴虫很明显，建议治疗后复查。hsil肯定是不够的

孙煜昀
太匆忙没有看到滴虫，现在只有一个诊断，萎缩化生滴虫性阴道炎。我不会报告ascus，直接报告滴虫治疗后复查就好‘’

彭振武
@厦门motic孙煜昀 细胞学没必要这么报告这么精准吧，报告符合滴虫，建议治疗后复查就好。

李长平
@彭振武(广州安必平公司) 谢谢学习了！第3张图片个别细胞核还是略大哈

彭振武
@李长平吉林通化市人民医院 你跟旁边中层鳞状细胞核比较，增大勉强够asc-us,在滴虫很明确的情况下，个人建议不要去报asc,病人不理解，医生容易过度治疗。治疗后三个月左右复查是比较好的选择。

孙煜昀
整体都小，有一个大，那就是病变，整体都大，有一个更大，那就没事，病变总有一种特征，那就是与众不同

彭振武
@厦门motic孙煜昀 有一定道理，但是在腺细胞的增生中常见“单个细胞的异型性”，需要警惕。尽外就是要排除那些因为退变造成的核增大。