结肠黑变病讨论病例【IBD病理群病例26】

小王

易智君惠州市中心医院病理科
打扰各位老师，请教一例，女，55岁

石涛
结肠黑变病

王强
年龄及病史？

易智君惠州市中心医院病理科
@王强-武汉黄陂区中医医院-病理 门诊病人，55岁，5年前诊断过乙状结肠的管状腺瘤，这次是结肠肝曲的息肉，送来的申请单没写病史，只写了内镜下所见



佛山高明区医院郭灵敏
黑变病是跟长期用药有关吧？

易智君惠州市中心医院病理科
@佛山高明区医院郭灵敏 额，没有经验，回头跟内镜医生联系一下，谢谢嘞

赵海鸥
@佛山高明区医院郭灵敏 和长期服用泻药或治疗便秘的铋制剂药物相关

南京鼓楼医院消化科张晓琦
长期用含蒽醌的泻剂所致，包括大黄、芦荟、番泻叶等

赵海鸥
@佛山高明区医院郭灵敏 故认为该病除了与长期服用蒽类泻剂有关外，还与其它药物及物质对肠粘膜的作用有关。这可能是由于粪便中的化疗药物，或粪便中其它的致黑变的物质被推送到人工肛门近端成角处存留时，对该部肠粘膜的刺激发生了黑变病。排粪困难，长期服用番泻叶、大黄等中草药也引起此病，认为主要是番泻苷及大黄酸的作用.

陈晓宇
黑变病