【6.26病例读片】患者女性，66岁，慢性头痛。

为止 · 发表于 2017-6-27 09:25:07

免疫组化：
PASD
图5 PASD.jpg

EMA

NSE

病理诊断：分泌型脑膜瘤，WHO分级1级

分泌型脑膜瘤是一种罕见的、WHO分级1级的肿瘤，具有良性的生物学行为，占所有脑膜瘤1-3%。临床上，它较常见于女性，血清CEA可升高。影像学上，好发部位是颅底部。DNA的整个外显子测序分析显示这些肿瘤具有组合性KLF4K409Q和TRAF7突变。

组织学上显示细胞具有经典的脑膜瘤组织学，也可见到细胞间腔伴腔内嗜酸性、颗粒状或透明变性的分泌物，称为“假砂砾体”。这些分泌物是PASD+和CEA+。也可见到大量的肥大细胞。

鉴别诊断包括：

1.转移性癌：常CK7-、CK20+

2.微囊型、透明细胞或脊索样脑膜瘤

预后与外科手术切除是否完整以及外科风险因素有关。手术后，这些肿瘤常伴有严重的肿瘤周围水肿。残留的肿瘤生长缓慢，对γ-刀治疗效果较好。

763418345 · 发表于 2017-6-26 11:43:43

脑膜瘤分泌型？

xiaofeng · 发表于 2017-6-30 22:27:17

分泌型脑膜瘤，好病例，学习了

[每日读片] 【6.26病例读片】患者女性，66岁，慢性头痛。