【6.29病例读片】女性，20岁，右卵巢囊肿剥除术后4+月，发现右卵巢包块伴腹痛10+天。

为止 · 发表于 2017-6-29 11:12:46

阳性：S100、HMB45、Melan-A、Vim
阴性：PCK、α-inhibin、Calretinin、GFAP、Myoglobin、CD34、desmin、SMA

为止 · 发表于 2017-6-30 09:12:03

免疫组化：
S-100
图7 S-100.jpg

HMB45

melanA

病理诊断：卵巢恶性黑色素瘤

患者4+月前行右卵巢囊肿剥除术，术后病理诊断成熟性囊性畸胎瘤。卵巢原发性恶性黑色素瘤是一种非常罕见的疾病，目前观点认为，原发于卵巢的恶性黑色素瘤由囊性畸胎瘤内分化成熟的皮肤、脑膜和眼脉络膜等组织中的黑色素细胞或痣细胞恶变而来。文献中对于卵巢原发性恶性黑色素瘤的诊断标准为：
　　Cronje（1981）
　　　　无卵巢之外的原发肿瘤
　　　　单侧卵巢肿瘤并有相关的畸胎瘤成分
　　　　有黑色素细胞的诊断依据
　　Deepali（2004 Anderson）
　　　　肿瘤和畸胎瘤成分并存，能找到肿瘤发生于上皮的区域
鉴别诊断：卵巢癌、颗粒细胞瘤、恶性淋巴瘤、小细胞癌、色素性神经鞘瘤、肉瘤和癌肉瘤以及其他多形性肉瘤等

卵巢原发性恶性黑色素瘤的预后与发生于其他部位的恶性黑色素瘤相似，预后较差，其预后与肿瘤的大小和分化程度无关，与是否浸润、扩散及转移的范围有关。

本例来自于爱爱医网站，特此致谢！

阳光56 · 发表于 2017-6-29 11:54:40

小细胞恶性肿瘤没问题，恶黑转移卵巢很少，要问一下病史皮肤有无肿块或手术病史；还要排除小细胞癌、性索间质肿瘤（Melan-A+）、淋巴瘤。期待结果

阳光56 · 发表于 2017-6-29 11:54:45

小细胞恶性肿瘤没问题，恶黑转移卵巢很少，要问一下病史皮肤有无肿块或手术病史；还要排除小细胞癌、性索间质肿瘤（Melan-A+）、淋巴瘤。期待结果

印＆戒 · 发表于 2017-6-29 12:56:34

生殖细胞来源肿瘤

印＆戒 · 发表于 2017-6-29 13:13:39

考虑恶性黑色素瘤，第一次核除囊肿病理什么结果

采莲小娃 · 发表于 2017-6-29 16:04:00

恶性畸胎瘤，恶黑

xiaofeng · 发表于 2017-6-30 09:32:13

罕见，学习了！

[每日读片] 【6.29病例读片】女性，20岁，右卵巢囊肿剥除术后4+月，发现右卵巢包块伴腹痛10+天。

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