细胞学ASC-H，活检低级别【中美加宫颈病理交流群病例278】

病理老周

宋晓华
52岁，HPV阳性，TCT报AH
请教老师，够LSIL吗

孙煜昀
低级别肯定够，看有没有更重的

宋晓华
老师您看有可疑高级别的区域？

孙煜昀

搞不清楚有没有局部的cin2



宋晓华
嗯，这是有些乱，这里有些迷惑
那怎么办呢？组化？重新包埋，重新切？

汪书娣
@舒兰市中医院病理科宋晓华 活检倾向低

宋晓华
这张不知道能不能cin2


宋晓华
这是这个人的TCT








孙煜昀
细胞学表现比组织更厉害
可能有更高的病变

宋晓华
嗯，是活检没取到？

一汽总医院病理佟
有可能，取材不到位

宋晓华
@一汽总医院病理佟 老师您组织学怎么报？

王瑞辉
组织学发不到高级别，发低级别，建议密切随诊定期复查

一汽总医院病理佟
我会报道低级别，但是有人可能连低级别都不报

王瑞辉
嗯 ，可能

一汽总医院病理佟
看tct，没取到位的可能性很大，asc-h的诊断没有问题

孙煜昀
为什么有的人低级别都不报

王瑞辉
细胞学肯定是最低够低级别了，组织学不明显

一汽总医院病理佟
@厦门motic孙煜昀 肯定有人不报

宋晓华
细胞学AH，组织学LSIL，不知道临床会怎么处理

项阳
@舒兰市中医院病理科宋晓华 后二图有高级别改变吧

宋晓华
@项阳～伊犁第四师医院 老师您是指TCT吗

项阳
@舒兰市中医院病理科宋晓华 是的，刚打开，只看到TCT的图

程宁莉
@舒兰市中医院病理科宋晓华 觉得TCT 是 ASC-H，组织学：良性鳞状上皮黏膜，无移行区存在

项阳
@舒兰市中医院病理科宋晓华 看到了，活检组织学上看比细胞学级别要低

程宁莉
@舒兰市中医院病理科宋晓华 宫颈上皮内病变好发于移行区，没有取到移行区。

宋晓华
@程宁莉 SIMC @项阳～伊犁第四师医院 老师那有可能是没有取到吗，那我怎样建议临床合适呢，
重新取材吗

程宁莉
没有取到移行区，要告诉临床没有移行区

宋晓华
这个患者HPV阳性

项阳
@舒兰市中医院病理科宋晓华 可以与临床医师先沟通一下未见移行区，让病人过些时间复查随诊，根据情况考虑再次做活检。