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[每日读片] 【7.13病例读片】男性,26岁,无痛性血尿半月,B超示左肾占位,直径约6cm。

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发表于 2017-7-13 13:08:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:26
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2017-7-14 09:17:55 | 显示全部楼层
免疫组化:
IN1
图5 IN1.jpg

病理诊断:肾髓质癌
肾髓质癌是一类极为罕见的肾脏高度恶性肿瘤,由Davis等于1995年首次提出,好发于非洲裔美国青年人,绝大多数伴有镰状细胞病或镰状细胞特征。肿瘤呈不规则实性,生长于肾髓质内。镜下肿瘤细胞多呈低分化、片状分布,部分病例则呈筛网状分布和密集排列的腺样囊性结构,灶区可见小管状、乳头状排列;瘤细胞浆嗜酸性,核染色质细腻,核仁清楚;肿瘤中有较多的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或淋巴细胞浸润。
多数肾髓质癌INI-1基因缺失,但并不特异,相当比例的肾集合管癌和横纹肌样瘤也有类似改变。

鉴别诊断:肾集合管癌、横纹肌样瘤、高级别尿路上皮癌、低分化/未分化癌、转移性肿瘤等

肾髓质癌属于高度侵袭性肿瘤。预后差,手术后平均生存时间是15周,尽管化疗可以延长几个月的生存时间,但是放化疗并不可改变本病的总体进程。

本例来自于爱爱医网站,特此致谢!

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发表于 2017-7-13 13:11:52 来自手机 | 显示全部楼层
肾髓质癌伴镰刀型贫血。发病年龄和形态都支持。
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发表于 2017-7-13 14:50:07 来自手机 | 显示全部楼层
同意楼上
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发表于 2017-7-18 16:17:27 来自手机 | 显示全部楼层
同意肾髓质癌
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发表于 2017-8-31 23:21:15 | 显示全部楼层
肾髓质癌
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发表于 2017-8-31 23:21:21 | 显示全部楼层
谢谢分享
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