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[讨论整理] 胰腺组织,腺泡细胞变性、离解、脱落讨论2017.07.25【91360消化病理沙龙病例讨论303】

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发表于 2017-7-26 00:10:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:38
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 就爱小小酥 于 2017-7-26 09:11 编辑

宋晨曦
38岁男性,胰头组织,总觉得和正常胰腺组织不一样,是正常胰腺组织吗?还是有病变?还是固定有问题?请各位老师指点一下,谢谢老师们,

高淳人医 高福平
@宋晨曦 感觉是固定处理不好导致

淄博市中心医院张恒明
@宋晨曦 问题在哪?考虑什么

黑龙江巴彦 王静梅
@宋晨曦  这个是外在因素?我看不是。

宋晨曦
临床怀疑胰头癌或胆管癌

临沂中心医院任永昌
@宋晨曦 @黑龙江巴彦 王静梅 胰腺组织,腺泡细胞变性、离解、脱落!

淄博市中心医院张恒明
感觉正常胰腺分叶状结构存在,还有胰岛细胞
微信图片_20170726091044.jpg

宋晨曦
@淄博市中心医院张恒明 @临沂中心医院任永昌 加强ct说胆总管这有快进快出信号,靠近胰头处,我取了好多块没有灰白质硬的地方,病人是黄疸很严重,周围十几个淋巴结都成反应性增生,但是胆囊腔内有分隔,把胆囊腔分成两个腔隙,每个腔隙内都有直径0.5cm的结石各两枚

临沂中心医院任永昌
@宋晨曦   看图没发现肿瘤。

淄博市中心医院张恒明
@宋晨曦 胆总管有没有扩张?

宋晨曦
有扩张,但没有灰白质硬区,加强CT竟然没扫到结石

淄博市中心医院张恒明
@宋晨曦 把十二指肠大乳头至胆管扩张段认真观察,仔细取材,一是看看胆管有没有肿瘤,二是看看胰腺肿瘤是不是压迫胆管,三要看看是不是十二指肠肿瘤或者十二指肠大乳头肿瘤;有扩张没有结石肿瘤可能性很大,找有经验老师帮你看看,摸摸

宋晨曦
@淄博市中心医院张恒明 谢谢老师,明天我再补取,我找了临床主刀医生,让他也帮看看

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发表于 2017-7-27 10:30:54 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2017-7-31 22:00:45 | 显示全部楼层
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