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[每日读片] 【7.26病例读片】女性,4岁。左臀部包块术后复发2年伴耻部包块4月入院。

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发表于 2017-7-26 16:16:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:4
临床诊断:
一般病史:患者3年前左臀部鸡蛋大包块,轻压痛,可推动,在当地医院行包块切除术(未做病检),术后一年,原部位又出现一鸡蛋大包块,渐渐长大。4月前,耻部又出现枣仁大小包块。
标本名称:
大体所见:查体:左臀部有一包块,约18cm×14cm×8cm,右耻部有一个包块,约4cm×4cm,均较固定。X片示两包块与骨无关。
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本例免疫组化染色:Vim(+)、SMA(+)、NSE(灶+)、β-catenin(+)、S-100(-)、Desmin(-)、myogenin(-)、Ki-67<5%
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发表于 2017-7-26 16:27:51 来自手机 | 显示全部楼层
侵袭性纤维瘤病
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发表于 2017-7-26 18:24:16 来自手机 | 显示全部楼层
婴儿纤维瘤病
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 楼主| 发表于 2017-7-27 09:27:43 | 显示全部楼层
免疫组化:
vimentin
图9vimentin.jpg

SMA
图10SMA.jpg

NSE
图11NSE.jpg

病理诊断:(左臀部)韧带样型纤维瘤病(desmoid-type fibromatoses)

鉴别诊断:神经纤维瘤(病)、神经鞘瘤、婴幼儿纤维性错构瘤、梭形细胞脂肪瘤等

本病常见局部复发,与局部切除是否充分最有相关性。但是试图防止肿瘤复发而进行过大范围切除会明显损害正常功能。某些病例的复发原因可能是肿瘤为多中心性发生。虽然无转移潜能,某些特殊部位的韧带样瘤具有致命性,尤其是位于头部和颈部者。

本例来自于爱爱医网站,特此致谢!

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发表于 2017-8-17 18:48:12 来自手机 | 显示全部楼层
不知患者是哪里的,我遇到过一例类似病症,男二十岁臀部长一三公分左右肿瘤,多处医治都容易复发,我老家以前说法是(一老三白头),后用一中药方根治,两年多没再复发。如类似可一试,连系电话15039562921
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