颈部包块 鳃裂囊肿讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例8】

小王

童国遐
上传ㄧ病例, 看看大家的意见, but I will not be available for some time.女性病人, 31岁, 左侧颈部包块, 4 cm, 超声指导的穿刺.

朱维娜
第一图应该是穿刺带进去的表皮，未查见肿瘤细胞

林静桂医附院
穿刺物的性状如何？

李建民
@童国遐 确切位置？4厘米肿物，为何超声下穿刺？

汪俊
@童国遐 童老师这个部位有点特殊，应该是特殊感染，首先考虑histoplasmosis;鉴别其他病源菌

尹利军
@童国遐 临床还有啥病史提供不？比如：脾脏情况？外周血象？

杨旭
@童国遐 你的病例是囊性（cystic）肿物。鉴别诊断包括转移鳞癌和Branchial cleft cyst。除非有病史，我认为后者可能性大。

李建民
@童国遐 见吞噬细胞、小淋巴细胞，水平细胞，上皮细胞界限清楚。1.考虑囊肿。2.如果腮腺肿物考虑腺淋巴瘤。

汪俊
@杨旭 还是杨老师经验丰富，应该是鳃裂囊肿;这个老师说过很多次的又弄错了，回头去面壁去。

童国遐
@李建民 山东临清市医院 谢谢你的好case! 我那个病例的肿块在左外侧上1/3, 位置比较深.大家在我第3和4图中间看到什么?粉红色毛绒绒的东西...所以, 这是inflamed branchial cyst, 不是cystic met squamous cell ca.