乳腺上皮样血管肉瘤一例2017.7.30【中美加乳腺病理交流群病例126】

肖珊

Wei Shi-UAB：


Wei Shi-UAB：
Thoughts？

西京医院郭双平：
需鉴别癌与血管肉瘤。

上海闵行中心医院李国霞，群管：
大清早就被难住了，一张图。高度恶性肿瘤。乳腺的?如果年纪大，先排除癌，再鉴别淋巴瘤、恶黑及软组织肉瘤（横纹肌、血管源性）?。

中车永济电机医院病理科-景晓峰：
肉瘤样癌？低分化血管肉瘤？

Wei Shi-UAB：
是乳腺的。不然赵教授会把俺开除的。pan CK+

上海闵行中心医院李国霞，群管：
有些非上皮肿瘤，CKpan也会阳。这个形态要诊断癌，可能还需要其它

Wei Shi-UAB：
You guys are great! This is  an epithelioid angiosarcoma. Extravasation of red blood cells points to its vasoformative nature. CD31+

上海闵行中心医院李国霞，群管：
EAS

张学东-Liaocheng Hosp:
棒

Andy K:
@Wei Shi-UAB 病人有没有放疗史？

刘梅 301医院：
@Wei Shi-UAB 这个要在冰冻又是个麻烦

上海闵行中心医院李国霞，群管：
是的，如果是冰冻，怕先怀疑癌了

张洵（医科院肿瘤医院）：
冰冻先报“恶性肿瘤，分类等石蜡”肯定不错

上海闵行中心医院李国霞，群管：
是呀，冰冻怀疑癌了，临床大切，结果是淋巴瘤。教训

刘梅 301医院：
@上海闵行中心医院李国霞，群管 不见得就不能切，有个小样本的报道，切后预后稍好。非主流，仅供参考

Andy K：
乳腺就不应该冰冻。为啥不先做粗针活检或细针穿刺？

赵澄泉 UPMC：
@Andy K 这个问题问的好，但这是中国现状，并非病理医生所䏻控制，逐渐改变吧，很多大城市大医院粗穿越来越多了

阳光56

好病例！