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发表于 2017-8-17 09:36:16
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免疫组化：
S-100
AE1 AE3
病理诊断：脊索瘤。
脊索瘤是一种被认为起源于脊索残余的骨的少见恶性肿瘤，它几乎发生于中线，最常见于底尾骨、颈椎和斜坡。胚胎上，脊索的解剖和分化涉及神经轴的头和尾端中众多复杂的皱褶，这也许可以解释为什么脊索残余常位于这些点和可能引起的肿瘤，而中间的脊索节段退化。脊索瘤的预后取决于手术切除的完整性，很明显，斜坡的脊索瘤，由于解剖学结构相对难以进入和其周围重要器官围绕，与骶尾骨病变相比，预后相对较差。死亡通常继发于无法控制的肿瘤局部生长。脊索瘤可发生转移，但很少是死亡的主要原因。
脊索瘤大体上表现为质软、分叶状。灰白色，可有黏液样外观。组织学上，病变由多个小叶组成，细胞小，圆形，其间由黏液样间质分隔。肿瘤细胞常呈条索样生长，胞质有明显的空泡，低倍镜下形成水泡样变。这种特征的细胞被称为“空泡细胞”，对于该肿瘤具有特征性。免疫组化上，肿瘤细胞表达CK、EMA、S-100。细胞遗传学分析发现几种核型异常，但到目前为止，尚未发现特征性和重复性。偶尔，有些脊索瘤可以见到软骨样分化，有些人认为这种分化与肿瘤预后差有关，有些人则认为这种特征代表着脊索瘤与黏液样软骨肉瘤之间的一种交界性病变。
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发表于 2017-8-16 17:04:15
发表于 2017-8-16 17:07:36
