乳腺FNA 疑似papillary neoplasm讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例37】

小王

Chen Zhou
发一乳腺FNA病例.80岁，2cm cyst.技术员筛查后报fibrocystic change.













细胞块





孙煜昀
恶性，伴囊性变，泡沫细胞

张学东
@Chen Zhou 猜一个导管内乳头状肿瘤

杨旭
@Chen Zhou 我也觉得形态学上像fibrocystic change。但考虑到患者的年龄，我只会叫cystic contents。

Chen Zhou
@杨旭 @张学东 @厦门麦克奥迪孙煜昀 这是我星期五下午的一个病例。刚开始觉得就是cystic content.差一点就按了同意，并签报告了.不过总觉得，细胞数太多了, 有许多单个柱状的上皮细胞。今天星期一重看了一下。觉得单个游离的上皮细胞，特别是柱状上皮细胞太多了。怀疑是乳头状肿瘤。查了一下X光报告。结果报告是cystic and solid.所以我报了一个疑似papillary neoplasm. 下午让技术员查一下，当地医院的病理报告。发现当地病理医生的core biopsy 报告atypical papillary lesion.我贴得这例不是典型病例。没有X光资料容易错判。

钱晓华
@Chen Zhou core biopsy and FNA should be reviewed all together.

Chen Zhou
FNA 是当地医院送给我们的。他们没有细胞技术人员，但core biopsy 是在当地看的。我们大部分标本是
一起看的。但少数的一些小医院，没有把core 送给我们。

杨旭
@Chen Zhou 。但我也同意@钱晓华 BWH 最好和Core bx一起看。另外查一下FNA和Core bx是否来自同一病灶。我们医院现在一般囊性病灶FNA，超声高度怀疑的病灶直接做core bx。

Chen Zhou
@张学东 you have a good eyes。
@杨旭 同意。这个病例我特意查了。Core 和FNA是同一个complex cyst, according to US.我们以前一个radiologist, 做core后，再FNA. 结果，FNA标本每次都非常cellular。