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[每日读片] 【8.30病例读片】患儿女性,4岁,3岁时开始出现阴毛,4岁时乳芽出现。

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发表于 2017-8-30 17:09:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:4
临床诊断:
一般病史:其身高和体重超过95%同龄人。骨扫描显示骨龄为11岁。作为性早熟检查的一部分,患儿进行了头部MRI检查。MRIT1加权检查显示灰结节内有一个肿块,未累及视神经。T2加权检查显示一个比周围脑组织轻度增亮的信号。没有增强。
标本名称:
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 楼主| 发表于 2017-8-31 09:25:30 | 显示全部楼层
病理诊断:下丘脑错构瘤
性早熟是一种综合征,可能来自于多种原因包括垂体或下丘脑的病变或肿瘤。其它与性早熟有关的疾病包括神经纤维瘤病、视神经胶质瘤、 Donahues' 综合征(矮怪病)、透明隔-视神经发育不良、创伤后脑损伤、 McCune-Albright综合征男性化肾上腺肿瘤家族性男性性早熟和特发性原因
下丘脑错构瘤是一种令人感兴趣的神经病理性疾病,被认为是一种畸形性(先天性)疾病。它们可在尸检或影像学检查时偶然发现,然而,该病的真正发生率还不清楚。该病常见于男性,罕见有症状。有时候这些病变常因儿童出现内分泌功能异常而发现,但也可以发生于成人。由于是非生长性病变,该病通常不会对邻近器官如视交叉产生肿块效应的症状。在儿童,最常见的症状(如有)是性早熟。
病变基本上境界清楚,与第三脑室底部黏附或灰结节有关。病变典型为1-2cm,但有些体积可较大,突入到第三脑室。通常没有钙化和囊性变,影像学上可与节神经胶质瘤区分。镜下,病变类似于大脑灰质,但神经细胞排列紊乱。神经元可为大的节神经细胞、小的神经元或有时为星形。可以有正常节细胞,可见有髓和无髓神经纤维穿过错构瘤。有些病例可见到病变与邻近大脑相连。
临床治疗是手术切除,没有复发。症状常消失。通常继发性性特征将消退。

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发表于 2017-8-30 17:36:27 来自手机 | 显示全部楼层
下丘脑神经元错构瘤
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发表于 2017-8-30 21:28:32 来自手机 | 显示全部楼层
同意任老师诊断
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发表于 2017-8-31 12:27:12 | 显示全部楼层
下丘脑错构瘤,学习了
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发表于 2017-9-22 19:26:22 来自手机 | 显示全部楼层
学习了!
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