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病例信息| 性别： | 男 | 年龄： | 55 |
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延津县人民医院韩学功
患者，男，55岁，十二指肠降段粘膜粗糙，表面颗粒样，质硬，活检。直接诊断癌有问题吗？还是高级别啊？望老师给予指点迷津
盐城市第一人民医院赵海鸥
@延津县人民医院韩学功 不能直接报
延津县人民医院韩学功
高级别够吗?
浙永康杨周亮
我觉得中度异型就可以
延津县人民医院韩学功
@浙永康杨周亮 临床多长时间随访
盐城市第一人民医院赵海鸥
@延津县人民医院韩学功 你染色较深，容易过诊断。@延津县人民医院韩学功 问问病史，要排除特殊类型的炎症性肠病，不能光想用肿瘤去解释一切
延津县人民医院韩学功
@盐城市第一人民医院赵海鸥 谢谢老师，明天我再重切，再染染看吧。确实染色有点重，误导诊断
盐城市第一人民医院赵海鸥
@延津县人民医院韩学功 这样很危险
山东医科院附属医院杨香山
@延津县人民医院韩学功 活检要小心，没看到浸润，最多高级别瘤变，或腺体中度异性增生。
盐城市第一人民医院赵海鸥
@延津县人民医院韩学功 万一临床没取到呢？
延津县人民医院韩学功
@盐城市第一人民医院赵海鸥 幸好报告还没发呢，又在钢丝上走了一趟；@山东医科院附属医院杨香山 谢谢老师，染色有点重，差点掉坑里了。@盐城市第一人民医院赵海鸥 确实是，刚才又咨询了CT和临床医生，十二指肠降段已经梗阻，肝脏有个结节。
山东医科院附属医院杨香山
@延津县人民医院韩学功 我也遇到过这种情况，临床十二指肠梗阻，CT诊断癌，活检比你这例异性大，山东两家三甲医院诊断癌，两家医院诊断中度异性增生，术中冰冻，异型增生，吓出一身冷汗。@延津县人民医院韩学功 患者做了胃肠吻合手术，随访8年正常生活。
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发表于 2017-9-30 22:54:03
发表于 2017-10-12 22:16:36
