卵巢原发子宫内膜样癌？【中美加卵巢肿瘤病理交流群病例135】

病理老周 · 发表于 2017-10-13 08:14:44

本帖最后由病理老周于 2017-10-16 09:55 编辑

张杰
双侧卵巢肿物，囊实性，大者体积15×9×7cm
CK20，vliiin等均阴性
请问您的诊断是什么？怎么解释CDX-2的阳性表达？？

景晓峰
挺有意思的，形态和IHC像个子宫内膜样癌，为什么是双侧？CDX-2阳性？但是阳性也不一定是胃肠转移来的。异源性表达？

张杰
这是去年的病例，一侧输卵管也有肿物，并且和卵巢肿瘤图像还不太一样。随诊一年了，病人目前比手术前身体好很多
这例广谱CK，EMA，PAX8阳性，神经内分泌，乳腺，胃肠道抗体均阴性。

任永昌
@张杰--聊城群管不是读片会那例？
看来是原发！

张杰
@任永昌山东临沂中心医院是的，没弄明白，不甘心啊

曲直
子宫内膜癌CDX-2可阳性
有文献

张杰
@曲直张老师可以发一下文献吗？

江庆萍
@张杰--聊城群管同意子宫内膜来源，但所给图像我可能只敢打到交界

张雷
是的
但有些区域又有点不放心
核的异型性还挺大

张杰
卵巢原发的子宫内膜样癌，CDX2阳性的以前没见过

江庆萍
你仔细对照下HE，这些阳性的都是桑葚样化生

张杰
@江庆萍江老师这例癌是肯定的，可能图片不太清

江庆萍
@张杰--聊城群管嗯，我相信。但桑葚样化生区我认为只能到交界。
这个区域你再对照下ER和PR,看是否阳

张杰
@江庆萍好的，明天我再看看，采图发上来您看看，我记得HE上没有明显的桑葚样化生

江庆萍
@张杰--聊城群管这一张小腺体旁都是桑椹呀

张杰
感觉是实性腺上皮团了
我明天再看看，感觉有豁然开朗的感觉了@江庆萍谢谢您

江庆萍
@张杰--聊城群管你如果不确定，再补个CD10，B_catenin和P63，彻底认识下桑椹
P63阴性，前面两个阳

张杰
是的，我也是着么想的，找到了前进的方向

江庆萍
@张杰--聊城群管谢谢，学习

张杰
@江庆萍江老师输卵管肿物如下

张杰
我仔细看了那些卵巢肿瘤实性细胞巢还是实性腺体，它们ER，PR都是阳性的，如果是桑葚体，激素受体应该阴性

曹登峰
做个神经内分泌标志物吧：CGA，SYN

张杰
@曹登峰曹老师，神经内分泌做了，阴性的

江庆萍
@张杰--聊城群管确实ER阳性。但细胞异形性不大，感觉不是太恶。再查查。输卵管肿物部位?要排除下午菲氏管肿瘤
CD10如何
双侧卵巢加输卵管肿物，输卵管肿物不见粘膜，腺状实性排列，部分腺腔内有红染分泌物，细胞异形性不明显，CK7阳，有意思的病例，输卵管肿物部位是关键

张仁亚

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