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[每日读片] 【10.18病例读片】患者女性,62岁,因胃癌手术而行术前检查。

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发表于 2017-10-18 17:09:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:62
临床诊断:
一般病史:腹部CT显示右后肝管局灶性扩张,核磁共振和核磁共振胰腺胆管造影显示右肝管狭窄。
标本名称:
大体所见:巨检:右肝管肝外部分有一个0.9*0.4cm大小、境界不清、无包膜的肿瘤,胆管黏膜完整,肿瘤位于黏膜下,切面呈灰白色,实性,质硬,浸润性生长。
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免疫标记结果:肿瘤细胞弥漫性表达CD68S-100PAS染色阳性。

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 楼主| 发表于 2017-10-19 10:02:19 | 显示全部楼层
免疫组化:S-100
图6 S-100.jpg


病理诊断:胆道的颗粒细胞瘤。
颗粒细胞瘤首次于1926年报道于舌部骨骼肌内。其来源一直有争议,目前多数作者认为是神经来源。该肿瘤具有独特的组织学改变,由多角形嗜酸性细胞组成,胞质内含有PAS阳性的颗粒。肿瘤细胞也含有小的、位于中央和空泡状核,呈片状或群集状排列,弥漫浸润到周围组织。免疫组化,肿瘤细胞表达S-100NSEvimentin和各种其他神经来源标记。核分裂像和坏死罕见。
颗粒细胞瘤可发生于任何年龄,但更常见于50-60岁,男性略多见。直径常小于3cm,可几乎发生于人体任何部位,但头颈部多见。
胆道颗粒细胞瘤罕见,首次于1958年在尸检病例中报道。目前英文文献中有81例报道,黑人居多,发病年龄14-91岁,平均34岁,而且更多见于年轻人和女性。临床症状大多数为黄疸,其次为腹痛或两者共有。临床和影像学上怀疑为恶性。治疗上采用手术伴切缘阴性即可。

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发表于 2017-10-18 17:16:24 来自手机 | 显示全部楼层
颗粒细胞瘤
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发表于 2017-10-18 18:02:30 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2017-10-18 18:11:02 | 显示全部楼层
同意颗粒细胞瘤
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发表于 2017-12-18 20:25:51 来自手机 | 显示全部楼层
颗粒细胞瘤
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