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[讨论整理] 乳腺DCIS累及切缘一例2017.10.14【中美加乳腺病理交流群病例169】

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发表于 2017-10-19 19:40:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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赵澄泉UPMC:
今天一个病例,乳腺局部切除术
病变一:
1.jpg 2.jpg 3.jpg

病变二,在切缘。怎么叫?
4.jpg 5.jpg

穆殿斌山东省肿瘤医院:
是不是 实性型导管内乳头状癌?
切缘应该是阳性,不过我们通常报告距切缘甚近。

车栓龙  吉林:
病例1:以导管内生长模式的乳头状癌,不知是局部切除,还是粗针或旋切。如果局部应该报哪个方向,癌距离。如果是粗针或旋切,建议直接报癌距离。总之患者要扩大切除
病例1,建议加做神经内分泌IHC
病例2,IHC.CK5/6,SMA,ER,PR,HER2,KI67,ECAD.组织变形,病变不典型,除外一下癌和癌前病变等,切缘问题同上
感觉有肌上皮分化似的

赵澄泉UPMC:


P63
8.jpg

赵澄泉UPMC:
邻近组织浸润癌
9.jpg

赵澄泉UPMC:
刚看到导管内病变,觉得是乳头状病变,细胞不一致,可能不典型,又见到浸润,觉得导管内病变应是实性乳头状癌(SPC). 免疫后肌上皮完整存在,应是DCIS, 乳头状。最靠边缘也报DCIS, 切缘阳。谢谢,end

杨华:
@赵澄泉UPMC 同意DCIS 累及切缘。谢谢分享
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