【10.20病例读片】患者男性，58岁，发现乙状结肠息肉，直径约3cm。

任永昌 · 发表于 2017-10-20 16:51:55

Tsa伴高瘤，除外神经内分泌。

BLZJ_f00888 · 发表于 2017-10-21 09:45:34

TSA伴粘膜内癌

wy1992 · 发表于 2017-10-21 21:25:45

可能是切面的缘故宁可诊断为腺瘤

为止 · 发表于 2017-10-23 09:36:10

免疫组化：
Syn

病理诊断：管状绒毛状腺瘤伴微小类癌。

结肠腺瘤性息肉内的微小类癌最近报道。它们最大直径可达1.5mm，位于隐窝和黏膜肌层之间。肿瘤细胞体积大，胞质丰富，嗜酸性或颗粒状，排列成巢状、条索状、小管状和群集状。细胞核圆形，位于中央，染色质胡椒盐样或粉尘状，无促纤维反应、无非典型性和无核分裂像。肿瘤细胞表达CgA、Syn、NSE和其他神经内分泌标记，微小类癌以前被描述于溃疡性结肠炎和其他炎症性疾病中，它们可由于结肠内分泌细胞的反应性增生所致。微小类癌可解释为初始的组合性腺-类癌瘤，特别是如果息肉为高级别上皮内瘤变。由于是偶然发现，微小类癌可低诊。
鉴别诊断：需与管状绒毛状腺瘤癌变、高级别上皮内瘤变、混合性腺神经内分泌肿瘤鉴别。
本病生物学行为似乎为良性，目前尚未见复发和转移，由于本病目前仅有个别病例报道，尚需积累更多临床资料。

本例来自于爱爱医网站，特此致谢！

为止 · 发表于 2017-10-23 09:36:12

免疫组化：
Syn
图7 Syn.jpg

病理诊断：管状绒毛状腺瘤伴微小类癌。

结肠腺瘤性息肉内的微小类癌最近报道。它们最大直径可达1.5mm，位于隐窝和黏膜肌层之间。肿瘤细胞体积大，胞质丰富，嗜酸性或颗粒状，排列成巢状、条索状、小管状和群集状。细胞核圆形，位于中央，染色质胡椒盐样或粉尘状，无促纤维反应、无非典型性和无核分裂像。肿瘤细胞表达CgA、Syn、NSE和其他神经内分泌标记，微小类癌以前被描述于溃疡性结肠炎和其他炎症性疾病中，它们可由于结肠内分泌细胞的反应性增生所致。微小类癌可解释为初始的组合性腺-类癌瘤，特别是如果息肉为高级别上皮内瘤变。由于是偶然发现，微小类癌可低诊。
鉴别诊断：需与管状绒毛状腺瘤癌变、高级别上皮内瘤变、混合性腺神经内分泌肿瘤鉴别。
本病生物学行为似乎为良性，目前尚未见复发和转移，由于本病目前仅有个别病例报道，尚需积累更多临床资料。

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xiaofeng · 发表于 2017-10-30 22:54:38

管状绒毛状腺瘤伴微小神经内分泌瘤

阳光56 · 发表于 2017-12-18 20:27:55

同意管状绒毛状腺瘤伴微小类癌

[每日读片] 【10.20病例读片】患者男性，58岁，发现乙状结肠息肉，直径约3cm。

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