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[每日读片] 【11.14病例读片】患者女性,31岁,怀孕35周,超声检查发现右上腹有一个囊腔。

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发表于 2017-11-14 17:03:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:31
临床诊断:
一般病史:开始认为是肝囊肿。病人有明显的右上腹疼痛,遂在超声指导下抽吸约2000ml的血性液体。但病人随后发生头晕和直立性低血压。重复超声检查发现囊腔内重新集聚液体符合囊肿内出血。遂进行诱导分娩,行CT检测发现右肾上腺囊肿。然后进行囊肿引流和手术切除。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2017-11-15 09:39:02 | 显示全部楼层
病理诊断:血管性肾上腺囊肿
肾上腺囊肿少见,一般可分为上皮性、寄生性和血管型。血管性肾上腺囊肿是目前最常见的类型,传统上被亚分为内皮性和出血性(假性囊肿)亚型。尽管它们有不同的组织学特征,最近的研究显示这两个疾病实体或许代表着血管肾上腺病变的谱系。
血管肾上腺囊肿大小不一,从镜下可见到最大直径50cm,可含有至多11升液体。左右侧发病相当,双侧发病率约8%。所有年龄均可发病,发病高峰为50-60岁,男女之比为2:1。血管性肾上腺囊肿的症状通常伴有大的囊肿,推测可能是由于挤压紧邻的内脏,包括疼痛和胃肠道不适。
病理鉴别诊断包括寄生性囊肿(包虫囊肿)和上皮性囊肿。
外科手术切除用于有症状、内分泌异常、怀疑恶性或体积大。

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学习。  发表于 2017-11-16 07:11
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发表于 2017-11-14 18:50:46 来自手机 | 显示全部楼层
注意除外囊状动脉瘤。
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发表于 2017-11-15 22:44:15 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享
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发表于 2017-11-16 20:53:02 | 显示全部楼层
谢谢分享
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发表于 2017-11-22 08:30:01 | 显示全部楼层
谢谢分享,第一次看到
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