左肾中极 粘液样小管状和梭形细胞癌讨论病例【中华病理GU学组肾脏病理交流群病例2】

小王

王小桐
各位专家早上好，一大早跟大家分享一个病例，女性，46岁，左肾中极肿块，直径6cm

















这是镜下形态，片状编织状的分布，梭形细胞为主



PAX8阳性

姚志刚
CK阳不

王小桐





CKpan、P504S阳性

郭爱桃
知道是啥了，真的是好例子

王小桐
Ki-67指数



张伟
考虑粘液样小管状梭形细胞癌，梭形细胞成分为主

王小桐
寡小管型

姚志刚
很好的病例，建议将大体图像、影像资料收集一下

段兴娥



张仁亚
好病例，直径6cm很大了

饶秋
@张仁亚-济医附院 张教授曾经出过一例

王小桐
各位专家一眼就识破了我这个病例，这个病例需要跟其他肾脏的梭形细胞肿瘤鉴别，例如SFT、滑肉、梭形细胞癌等等

饶秋
还需要和AML和神经鞘瘤鉴别，sft免组CD34阳性，STAT6融合蛋白；滑肉syt重排；差分化肉瘤样癌ki67没这么低；神经鞘sox10和s100；aml表达色素标记cathepsink、hmb45等.....

杨鹏
炎肌母

饶秋
@杨鹏-淄博妇幼 您说的对，还有炎性肌纤维母细胞瘤等间叶肿瘤需要鉴别，ck、pax8有帮助，部分炎肌母有alk、ret、ros1等融合基因

xiaofeng

学习了