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病例信息| 性别： | 男 | 年龄： | 62 |
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| 大体所见： | |
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张伟
男，62岁，右肾肿瘤，直径4cm
杨晓群
@张伟，401医院 请问TFEB做了吗？可以有沙粒体样钙化的肿瘤有PRCC，易位的，后肾腺瘤
张伟
vimentin.CD10阴性，Ck7，CD117阳性.Ema阳性
杨晓群
还有更多图片吗，背景或者间质成分，有时不能仅看肿瘤细胞，类似的嫌色我也见过一例，也有钙化，嫌色也可以有大小两种细胞，背景血管怎样形态
张伟
这例我们诊断意见为：伴有多量小细胞成分的嫌色细胞癌
夏秋媛
核确实像嫌色，免疫也符合
郭爱桃
应该是嫌色，书上说嫌色由两种细胞组成，细胞大小和胞浆颜色都不太一样，我们平时好像关注更多的是胞浆淡染的大细胞，但这种胞浆深一点的小细胞也是嫌色该有的细胞。
孙柯
色素微囊性嫌色细胞癌
饶秋
休息日的中午各位没有休息，应该发给大家敬业福阿小总结一下，经典嫌色细胞癌有两种细胞，大的淡染的叫嫌色细胞，壁厚像植物细胞。小的细胞胞浆嗜酸，多见核周空晕。二者比例可以多少不一。间质常见厚壁血管，细胞核可见核沟，或形容成葡萄干样。也可见砂砾体或微囊腺样结构出现。免疫表型表达远端小管标记➕CK7。本例基本所有指标都符合嫌色。值得注意的是嫌色RCC和TFEB RCC形态有时会有重叠，如果免疫标记有任何一项不符合，或患者比较年轻，就需要格外小心，加做几项色素标记（通常不会所有都会阳性）进一步排除，TFEB免疫组化不好做，或者不容易判读。当然诊断嫌色同时还要除外杂交瘤，看看有没有嗜酸瘤的成分。总结不到位的地方请各位老师补充！
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发表于 2017-11-20 11:17:40
