乳腺叶状肿瘤2017.11.21【中美加乳腺病理交流群病例192】

肖珊

南雄人医病理-王穗雄 ：
各位老师，下午好。请看看这例乳腺肿物像不像叶状肿瘤？女，46岁，右乳腺肿物，灰白色肿物，5.5×4.0×4.0CM，切面膨出，灰白，质软。

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管：
同意良性叶状肿瘤。

诸城妇幼 王瑞辉：
同意良性叶状肿瘤。

常雁斌杭州迪安：
异性性还是有的，肿瘤的边界？核分裂多少？需要综合判断…请各位老师指教@南雄人医病理-王穗雄 

张江宇 广东省妇幼保健院：
良性叶状肿瘤。年龄较大，肿瘤体积也较大，镜下分叶状结构，核轻度异型，部分区域细胞丰富。这样诊断较为保险。

南雄人医病理-王穗雄 ：
裂隙状管腔周围的间质细胞相对开放性管腔周围的间质细胞没那么丰富，冰冻取样恰好多数是裂隙状管腔区域，报的纤维腺瘤，两者有冲突了

杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管：
这两者本身就不好鉴别。不过良性叶状，也不用过处理，随访就好

穆殿斌 山东省肿瘤医院：
同意叶状肿瘤的诊断，冰冻遇到这种情况诊断纤维上皮性肿瘤就好了。良性叶状肿瘤最多是复发，复发率也不是特别高，建议病人密切随诊就行了。

赵澄泉 UPMC：
同意穆主任

杨华：
同意穆主任+1，反正手术时完整切除保持1 cm 切缘就行

南雄人医病理-王穗雄 ：
准备再广泛取材排除是否交界，手术医生提示这是一复发病例，8年前原部位做过一次手术，病理结果不详。