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[每日读片] 【11.27病例读片】患者女性,19岁,左侧腰腹部疼痛2天。

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发表于 2017-11-27 16:55:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:19
临床诊断:
一般病史:彩超示左侧肾下极混合型包块,性质待定。 巨检:左肾肿物一个,大小8*7*6cm,切面囊实性,实性区暗红,部分区域灰白,质较硬。
标本名称:
大体所见:
  • 1

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  • 7

  • 8


免疫标记结果:阳性:CD99bcl-2vimentin(部分+)、β-catenin(+)
阴性:CKEMACK7CK19CK8/1834Βe12WT1CD10DesminSMAActinMyoD1MyogeninCD31CD34S100HMB45NSECD56CD57CgASynGFAP
FISHSYT基因断裂(-).

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 楼主| 发表于 2017-11-28 15:22:37 | 显示全部楼层
免疫组化:

图9 CD99.jpg

病理诊断:肾脏富于细胞性/非典型孤立性纤维性肿瘤。


发生于肾脏的孤立性纤维性肿瘤比较少见,儿童少见,好发于单侧肾实质,临床易误诊为癌或肉瘤。
鉴别诊断主要有肾母细胞瘤、滑膜肉瘤、PEComa、恶性周围神经鞘膜瘤等。

本例来自于广东病理之家,特此致谢!

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发表于 2017-11-27 17:54:52 来自手机 | 显示全部楼层
恶性SFT伴有异源性成分化生
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发表于 2017-11-27 19:52:29 来自手机 | 显示全部楼层
滑膜肉瘤
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发表于 2017-11-27 22:28:58 来自手机 | 显示全部楼层
间叶性软骨肉瘤
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发表于 2017-11-27 22:29:49 | 显示全部楼层
貌似免疫组化和分子检测结果不支持以上两个诊断啊
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发表于 2017-11-27 22:31:05 | 显示全部楼层
估计又是一个什么少见的梭形细胞肿瘤,至少是低度恶性
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发表于 2017-11-28 16:00:32 | 显示全部楼层
孤立性纤维性肿瘤,CD34不阳,stat6做一下阳了可能更有说服力。非常好的病例,总之希望来个大咖方方面面点评一下。一个是良恶性,再一个诊断思路和考虑。
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发表于 2017-12-2 18:28:53 | 显示全部楼层
肾脏富于细胞性/非典型孤立性纤维性肿瘤。学习了
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发表于 2017-12-21 22:45:44 | 显示全部楼层
好病例,学习了!
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