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[每日读片] 【11.29病例读片】患者男性,67岁,因低血红蛋白而到医院检查。

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发表于 2017-11-29 17:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:67
临床诊断:
一般病史:胃镜检查发现胃食管交界处有一个大小5.0*4.7*1.6cm的肿块伴出血。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2017-11-30 09:21:38 | 显示全部楼层
免疫组化:

melan-A
图4 melan-A.jpg

SMA
图5 SMA.jpg

病理诊断:血管周上皮样细胞肿瘤。

胃肠道PEComa非常少见,最常见发生的部位是结肠。胃PEComa只有6例报道。镜下,血管周上皮样细胞围绕血管腔呈放射状排列。与上皮样细胞比较,梭形细胞常位于周围。上皮样细胞含有大量脂滴,形态学类似于脂肪细胞或脂母细胞。相比于平滑肌细胞,血管周上皮样细胞有透亮到轻度嗜酸性胞质,核圆形到卵圆形,小,位于中央。免疫组化表达黑色素细胞标记如HMB45、melan-A和MiTF。大多数PEComa表达平滑肌标记如SMA、desmin和calponin。病理上,可误诊为上皮样GIST。


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发表于 2017-11-29 17:16:41 来自手机 | 显示全部楼层
上皮样PEcoma,鉴别上皮样GIST
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发表于 2017-11-29 18:30:31 来自手机 | 显示全部楼层
癌和淋巴瘤也要鉴别!
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发表于 2017-11-29 22:44:41 | 显示全部楼层
淋巴造血系统恶性肿瘤
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发表于 2017-11-29 22:54:47 来自手机 | 显示全部楼层
反正要鉴别,除了以上的诊断,再加个恶黑
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发表于 2017-11-30 13:04:02 | 显示全部楼层
学习了。
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发表于 2017-12-21 22:43:42 | 显示全部楼层

上皮样PEcoma
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