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浸润性乳腺癌的病理报告格式
姓名，年龄，左右侧，病理号
乳腺浸润癌或原位癌，乳房切除活检/部分乳房切除术或二次切除术标本
A 浸润癌
浸润性导管癌， _________（非特殊类型，单纯粘液型，单纯导管型，等）型。
浸润性导管癌，混合型，含有有__________(__%)和_________(___%)型。
浸润性小叶癌，经典型，呈实性/腺泡状/小梁状生长。
浸润性小叶癌，多形性亚型。
浸润性小叶癌，混合型，含有多形性（ %）和经典型（ %）型。
浸润型混合性导管癌和小叶癌。
B 组织学分级
诺丁汉分级I/II/III（小管形成： 分，核多形性： 分；核分裂活性： 分。总分 /9）。
C 肿瘤大小
浸润性肿瘤的最大径为 cm（如果肿瘤较小，提供显微镜下尺寸；如果肿瘤较大，使用大体测量）。
D 原位癌
导管原位癌，核级别1/2/3，实性/筛状/乳头/微乳头/大汗腺型，伴有微小/中度/粉刺样坏死。
出现导管原位癌累及小叶。
全部肿瘤中导管原位癌占____%，原位癌与浸润成分既有混杂又有分隔/原位癌与浸润成分混杂/原位癌与浸润成分相分隔。
导管原位癌出现在____张切片中____张（如果有广泛性的导管内成分，提供这一信息）。
也有小叶原位癌，呈派杰样扩展进入导管。
E 淋巴-血管浸润（有，无）
F 手术切缘
手术切缘阴性：
手术切缘未见癌。
手术切缘未见浸润癌。
手术切缘未见导管原位癌。
浸润癌距离最近___切缘____cm。
导管原位癌距离最近___切缘____cm。
多形性小叶原位癌距离最近___切缘____cm。
手术切缘阳性：
极少/少量/小灶/多灶性浸润癌扩展到____切缘。
极少/少量/多灶性导管原位癌扩展到____切缘。
极少/少量/多灶性多形性小叶原位癌扩展到____切缘。
经典型小叶原位癌不报告切缘。
墨汁标记的切缘阴性，但肿瘤距离切缘小于1mm，
墨汁标记的切缘未见癌。但是，极少/少量/小灶/多灶性浸润癌距离__切缘小于1mm。
墨汁标记的切缘未见癌。但是，极少/少量/小灶/多灶性导管原位癌距离__切缘小于1mm。
墨汁标记的切缘未见癌。但是，极少/少量/小灶/多灶性多形性小叶癌距离____切缘<1mm。
G 肿瘤位置（仅乳房切除标本）
浸润性癌位于外上象限/内上象限/外下象限/内下象限/中央部位(或提供时钟位)。
H 乳头（仅乳房切除标本）
乳头无肿瘤
乳头表皮被DCIS累犯（Paget病）。
乳头被浸润性癌累犯。
I 皮肤
皮肤无肿瘤。
皮肤被浸润性癌累犯，直接扩散。
皮肤的真皮淋巴管内见肿瘤栓子。
J 骨骼肌
附属的骨骼肌无肿瘤。
附属的骨骼肌被浸润性癌累犯，直接扩散。
K 不典型增生
不典型导管增生。
不典型小叶增生。
L 良性病变
原位癌/浸润癌或良性乳腺实质伴钙化。
非肿瘤性乳房呈________病变。
以前活检部位引起的改变。
M 淋巴结（仅MRM标本）
共__枚腋窝淋巴结，无转移性肿瘤（0/__）。
转移性癌累犯__枚淋巴结中的__枚（__/__）。
最大转移灶大小__cm。
未见包膜外扩散。
见包膜外扩散。
N 受体研究
浸润性肿瘤细胞：ER____，PR____，HER2____，参见以前的病理报告（病理号_____）。
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发表于 2015-11-4 11:07:03
发表于 2015-11-4 11:15:20
