【9.6病例读片】男性，29岁，进行性黄疸伴呕吐2周。行肝脏穿刺活检。

为止 · 发表于 2018-9-7 08:58:03

病理诊断：幼年后巨细胞肝炎。

本例病人入院时AST、ALT升高，但所有肝炎病毒及自身免疫抗体均阴性，血清铜、铁水平正常，肿瘤标记物均阴性；腹部超声提示肝脏轻度肿大，脾脏正常，无腹水；ERCP示远端胆总管狭窄。
肝细胞的巨细胞转化常常是自身免疫性疾病的继发改变，但胆道梗阻、肿瘤、移植、病毒感染等也能引起类似改变，多见于急性肝炎。病理诊断基于特征性的肝细胞巨细胞转化，伴有淋巴细胞浸润，小叶结构紊乱，常有大块坏死及桥接坏死，活动性窦周炎，胆色素淤积和Mallory小体形成，常可见中性粒细胞浸润和严重的纤维化。

鉴别诊断：自身免疫性肝炎、病毒感染、肿瘤、移植后排斥等

PIGCH的临床表现和预后取决于病因，因其往往起病急骤，病情迅猛，若不及时治疗，常危及性命，总体生存率约50%。

本例来自于爱爱医网站，特此致谢！

wangfuqiang · 发表于 2018-9-6 17:24:53

上皮样Pecoma

学生赵 · 发表于 2018-9-6 17:29:02

同意楼上

学生赵 · 发表于 2018-9-6 18:18:18

鉴别上皮样血管内皮瘤

BLZJ_782ad9 · 发表于 2018-9-7 10:20:42

请问什么是肝细胞的巨细胞转化

xiaofeng · 发表于 2018-9-8 23:04:03

学习了，谢谢分享

三石头 · 发表于 2018-10-2 15:10:02

学习了，谢谢分享

[每日读片] 【9.6病例读片】男性，29岁，进行性黄疸伴呕吐2周。行肝脏穿刺活检。

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