HGSC？【中美加卵巢肿瘤病理交流群291】

病理老周

廖芝玲
女，62岁，右卵巢肿物，会诊病例，只有HE切片
交界性浆液性肿瘤_微乳头亚型/非浸润性低级别浆液性癌？低级别浆液性癌？或其他？

吴传真
考虑腺纤维瘤，交界性

韩向春
@廖芝玲，_广西肿瘤医院 组织感觉有处理的问题，细胞都缩了，可能异型性比看着要大，前几个图还得排除有浸润的可能

廖芝玲
嗯，不是我们的片，没有蜡块

张询
似有间质浸润

韩向春
@张询（医科院肿瘤医院） 同感，张老师，

廖芝玲
那就发低级别浆液癌？
@张询（医科院肿瘤医院） 张老师，第一张片那里，是不是促纤维增生？

张询
是的！非常像。但一定要明确有间质浸润才行

廖芝玲
其他部位都是从囊壁长出来的，第一张片的区域不是囊壁，
没敢说很明确

张询
那就要考虑了，因为我们没办法看切片

廖芝玲
好吧
62岁的年龄

邢德印
@廖芝玲，_广西肿瘤医院 廖主任，这个case和你以前发的阴阳p16的case类似. 首先要考虑HGSC. 决定于核异型和p53
像这种形态在非种植性浸润和低级别浆都少见.


廖芝玲
OK那我喊他们拿白片做免疫组化

邢德印
所以首先排除高级别. 如果不是高级别，再考虑低级别

廖芝玲
@邢德印(MD_妇科病理) 邢老师记忆太好了，还记得我发过的那个病例……，幸好我也记得，要不……

邢德印
做组化之前看看核分裂、核异型，在边缘部位应该明显

廖芝玲
核裂，基本看不见
也可能与制片有关
好的，我明天再看，谢谢邢老师

邢德印
看不清细胞细节. 不过不是典型的交界和微乳头. 现在是什么还不能确定

廖芝玲
嗯，只有很少区域乳头比例够5比1