甲状腺穿刺 考虑嗜酸细胞肿瘤讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例196】

小王

任莹
请教下各位专家老师，这是一个甲状腺穿刺病例，图中的是不是嗜酸性细胞？可以出现较多多核巨细胞么？









张学东
要考虑嗜酸细胞肿瘤

任莹
我们也是这么想，就是不清楚嗜酸细胞肿瘤里可以出现不少多核巨细胞么？

权春姬
@任莹-宁波鄞州人民医院 甲状腺乳头状癌的时候 多核巨细胞常见 而且书里讲多核巨细胞的出现是诊断甲乳癌癌的重要线索。

任莹
但是老师我觉得多核巨细胞的出现还是要根据滤泡细胞的特点综合考虑吧，毕竟许多病变里都能出现，是吧

权春姬
多核巨细胞 的出现诊断乳头状癌中并无特异性。据我阅片经验看，一般乳头状癌都出现多核巨细胞，而其他肿瘤性病变几乎无一例多核巨细胞。当然这时候肿瘤细胞也不符合甲乳癌的特征。因此，我阅片时很注重多核巨细胞，只要一存在，对上皮细胞仔细辨认。再听听别的老师意见哈。
@任莹-宁波鄞州人民医院 老师，您的病例细胞胞浆嗜酸，核内有类似核沟和细小肥皂泡沫样的包涵体，有没有可能上次王老师讲的病例中高细胞亚型的去分化？

任莹
@权春姬延边大学附属医院 谢谢您，老师看的很仔细，上次看了王老师的病例，现在心里就多了一丝疑问，您的意见很有价值，我再琢磨琢磨。

绿绣芙蓉

多看各位的建议，潜移默化，慢慢学习大家的诊断思路。嗜酸性乳头状癌要考虑。