乳房肿块 肉芽肿性病变讨论病例2018.10.24【中美加乳腺病理交流群病例291】

小王

杨华
上周一个奇怪病例：49男，双侧乳房肿痛数月，双侧局切，二侧肿块约3—4 cm，组织学相似：



















张询
组织细胞增生症？

张学东
有多核

Wei Shi-UAB
乍一看像granulomatous mastitis. However, Rhe large spaces don’t look like fat. Any history of foreign body injection to the Breast? Rosai-Dorfman may rarely involves breast but it doesn’t look like it @杨华 

任永昌
@杨华 肉芽肿性病变，鉴别诊断也要除外外周T

杨华
@张询（医科院肿瘤医院） @Wei Shi-UAB @张学东-聊城市人民医院 我那例镜下多核肉芽肿性炎症，空泡象似异物，无坏死，而且双侧几乎对称。高度怀疑注射异物如硅胶，但是临床医生问了病人说绝对没注射。病人有糖尿病，慢性胰腺炎，最近有过兰尾切除术

张询
自身免疫？@杨华

杨华
搞不懂原因

王焱
@杨华 应该不是浸润癌

杨华
@Wei Shi-UAB 我也觉得那些有多核巨细胞反应的圆型️间，除了异物无法解释，但是没有病人提供病史，只能描述性下诊断了

张学东
@杨华 上次您有一个糖尿病乳腺的case

杨华
那个不一样，是淋巴细胞性小叶炎，这例是肉芽肿性的

Wei Shi-UAB
@杨华 是的。说“histiocytic and foreign body giant cell reaction”理论上没有任何错误

阳光56

肉芽肿性病变