膀胱肿瘤 考虑尿路上皮癌讨论病例【中华病理GU学组尿路病理交流群病例42】

小王

王晶晶
各位老师帮忙看一个病例























刘红云
考虑尿路上皮癌，透明细胞型。待免疫

王晶晶





免疫组化马上来发



GATA3



刘红云
我们还做CD138，比较好用

王晶晶
CA125



p63

刘红云
平时工作中感觉GATA3，肿瘤级别越高，它表达越弱

王晶晶
@刘红云+青岛市立 老师CD138这个亚型是阳性吗？



ck7

刘红云
没遇见过这一亚型，书上看的，CD138在尿路上皮表达很敏感

王晶晶



ck20



CD44



vim



cd10



psa



p504s



ki67
@刘红云+青岛市立 下次我们也试一试cd138

郭爱桃
@王晶晶-潜江中心医院病理 您的具体问题是啥？

王晶晶
这个透明细胞亚型会不会出现GATA3跟CA125阴性呀老师？



郭爱桃



参考文献并结合常规工作经验，GATA3和S100P这两个抗体随着肿瘤的级别改变阳性率会改变，前者级别越高阳性率越低，后者相反。CK5和CD44的着色方式比较一致，二者的表达在UCC中和CK20常常呈相反的表现，CK5阳性的UCC常常CK20 阴性，CK20阳性的UCC常常不表达CK5。p63和CK7似乎绝大多数UCC都阳性。在诊断中，往往需要联用一套抗体，而不是依靠一个抗体来判断，您的这个例子同时表达CK7和p63，加上有解剖部位和组织形态学的基础，诊断UCC应该没有问题，透明细胞UCC胞浆富于糖原，可以做一下糖原和脂肪染色，如果阴性，可除外透明细胞亚型和富于脂质型，放在经典型就可以

王晶晶
好的，谢谢老师

wy1992

浸润性高级别尿路上皮癌