穿刺病例3例分享讨论【中美加非妇科细胞学交流群病例212】

小王

张学东
60岁，17年乳腺癌切除术，乳腺床肿物穿刺细胞学，穿出黑色物质

















52岁，女，甲状腺穿刺













60岁，女，颈部淋巴结穿刺









张艳
甲状腺乳头状癌（高柱状型）？乳腺黑色的是缝线吗，里面蓝色的圆形的是细胞吗？有点看不清！

石丽华
会不会是隆胸的？

张艳
@石丽华 德惠市医院 群管 有可能哈，乳腺癌术后整形术，不过已经60岁了，可能不会吧！

石丽华
但里边有一些细胞像有问题

李建民
1.询问病史，是否有恶黑病史。核仁明显，恶黑首先要考虑。2.细胞有异型，界限清楚，化生性鳞癌？3.散在上皮样细胞，蝌蚪状细胞可见，核沟明显。转移癌，鳞癌、肌上皮癌，肺来源。均有难度，需要结合临床和穿刺手感。建议活检或切除明确诊断。高手如云的群，抛砖引玉。

石丽华
@李建民 山东临清市医院 1:有核仁恶黑要考虑2恶性3转移癌

何长青
@张学东-聊城市医院 1转移腺癌伴尘埃颗粒 2 乳头状癌 3 混合瘤
第一例考虑淋巴结，锁骨上淋巴结常见类似尘埃颗粒

张学东
52岁，女，甲状腺穿刺 诊断分化差的PTC/低分化癌
60岁，女，颈部淋巴结穿刺  诊断：转移性PTC