高钙小？jgct？待续【中美加卵巢肿瘤病理交流群322】

病理老周

廖芝玲
女，22岁，盆腔肿物
盆腔MRI：中下腹-盆腔巨大肿块（19.1*9.9*18.4cm），考虑右侧卵巢来源恶性肿瘤可能性大；
手术：盆腔内一形态不规则肿块，约20*20*10cm，质中，见破口，探查发现肿瘤来自右侧卵巢，未见明显正常卵巢组织，子宫常大
免疫按顺序依次为CK，CK，SMA，SALL4，SYN，WT1

赵小辉
形态学高钙小考虑吗？

廖芝玲
@赵小辉  江苏大学附属医院 血钙低，sall4阳性

赵澄泉
很似高钙小，年龄，形态，免疫，做下SMARCA4@廖芝玲，_广西肿瘤医院 

廖芝玲
好，谢谢@赵澄泉UPMC 老师
CK阳性不强，血钙稍低，生殖细胞肿瘤标记+，病人的肿瘤近20CM，目前没发现转移，所以原来多考虑生殖细胞肿瘤
SMARCA4后再反馈

赵澄泉
@廖芝玲，_广西肿瘤医院 高钙小80％WT1阳，Ck不强，我有个病例SALl4 阳

郭晓静
@廖芝玲，_广西肿瘤医院 您好!1..年轻女性.首先考虑常见的生殖细胞肿瘤思路感觉没错的~~但如果形态都是这样的话~考虑哪一种呢？有点行不通2.sall4在很多肿瘤都会阳性3.那么性索的上皮~……幼年粒层要考虑~~ema建议加做 4.淋巴髓系的少见横纹肌肉瘤等恶性黑色素瘤如果是我会常规标记一个5. 如果是高钙小细胞癌（似乎有滤泡样结构,细胞异型大）~虽然叫癌,但是放在了杂类肿瘤,而且血钙可以不高（我手上3例都不高）所以这个命名有点怪!多向分化~ck,vim,wt1均会阳性~当然如果有smar4最好
@廖芝玲，_广西肿瘤医院 看不大清楚,如果有滤泡样结构,除了sccoht 考虑,建议排除jgct

廖芝玲
好，谢谢@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 
还是做SMARCA4

郭晓静
@廖芝玲，_广西肿瘤医院 谢谢您的病例!