P57不同表达绒毛，如何诊断？讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群461】

刘伟

张杰
请教请教，28岁，宫内容，B超检查：宫腔内见大小4×2.2cm孕囊回声，未见明显胎芽，另于其后方探及范围4.9×2.8cm囊实性回声，呈蜂窝状。   HCG183286/ml
第一组照片










第二组照片







第三组照片




一张切片，三种不同p57表达的绒毛

王强
嘿嘿  双胎妊娠

王强
当然  另一个妊娠胚胎是比较特殊的Androgenetic/biparental mosaic conception

杨鹏
@王强～武汉市黄陂区中医医院 完全可能

韩向春
双胎，另一个完全水泡状胎块

王强
看来读文献还是有用……上次老师上传的文献，周末在旺财陪伴下好好读了一遍  

张杰
@王强～武汉市黄陂区中医医院 细胞滋养细胞阳间质不阳和都阳是双系镶嵌？

邢德印


典型的嵌合体
都不行就可能是完全性葡萄胎；都阳就是正常的；外加嵌合体

王强
@邢德印(MD_妇科病理) 并且 按照文献中  这是最常见的一种嵌合……还可出现相反的嵌合，但比较少见
不知道俺的理解对不？

邢德印
@王强～武汉市黄陂区中医医院 相反的理论上有；实际非常少
@张杰-聊城 可以写一个病例报告
都不阳就可能是完全性葡萄胎；都阳就是正常的；外加嵌合体

张杰
@邢德印(MD_妇科病理) 是的，不多见啊

邢德印
@张杰-聊城 关键是见到了知道怎么解读. 所以写一个case report 发表，可以分享给国内同行
这种情况做分子STR基本非常困难；因为理论上需要把不同的成分分别划出来做分子. 所以p57是很好的了

张杰
谢谢邢老师指点，我要好好学学您提供的文章，弄明白咋回事，现在是一头雾水

一路花香
@邢德印(MD_妇科病理) 请教邢老师，那这个病人是三胎吗？

邢德印
@温一医王蓉蓉 不一定是三胎. mosaic既可以与正常妊娠共存也可以与葡萄胎共存；mosaic本身是一个lineage的cells