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[讨论整理] CIN?【中美加宫颈病理交流群病例969】

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发表于 2018-12-27 16:14:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:44
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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  • 5

  • 6

  • 7


吴美仙
44岁,HPV阴性,TCT:AGC宫颈活检。

王水仙
CIN 2

郭晓静
HSIL
8.jpg

吴美仙
有没有可能是活检取材时候的假象

陈苏琼
没有核分裂,细胞密度也不够,基底层也很清晰,也不见有典型的低级别过渡,不考虑高级别
做个免疫组化看看吧

孙煜昀
@深圳市人民医院病理科郭晓静 支持

杨鹏
CIN

王瑞辉
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 几
觉得达不到高级别,P16,ki67看看

张春英
1级

陈春林
不是CIN。
TCT报AGC,有怀疑的话可以阴道镜评估,再看有无必要骚刮宫颈管。

海美丽
@吴美仙  云南禄丰县人民医院 群管 请问有阴道镜评估吗?取材医生是常规4点还是阴道镜下取?

吴美仙
@陈春林贵阳中医一附院 常规4点取材。还有一个宫颈息肉
这个是3点

石岩
我不打CIN
@吴美仙  云南禄丰县人民医院 群管 IHC?

陈春林
@吴美仙  云南禄丰县人民医院 群管 只能一声叹息。。。病理活检鳞是没问题的,建议按诊疗常规排除吧,先做阴道镜评估,在阴道镜评估以后决定是否取材及取材的部位,因为TCT报AGC,再看有无必要搔刮宫颈管及有无必要刮宫。
还有病人有宫颈息肉,更容易出现细胞学AGC

吴美仙
没有IHC@石岩 临颍人民

张杰
@吴美仙  云南禄丰县人民医院 群管 肯定不是低,要么是高,要么是反应性的,有一定的难度,这就是该免疫组化粉墨登场的时候了

吴美仙
嗯!细胞密度是增加了,但没核分裂。头大!@张杰 -聊城-群管
@一汽总医院病理佟 @宁夏医院王水仙 @深圳市人民医院病理科郭晓静 @长沙市妇幼 陈苏琼 @厦门motic孙煜昀 @杨鹏 淄博市妇幼保健院 @诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 @张春英-中国吉林 @陈春林贵阳中医一附院 @海美丽,吉林省通榆县医院 @石岩 临颍人民 @张杰 -聊城-群管 谢谢老师们指导!

赵澄泉
@吴美仙  云南禄丰县人民医院 群管 p16 Ki67

姜锦贵
@吴美仙  云南禄丰县人民医院 群管 萎缩伴不典型增生

吴美仙
@赵澄泉UPMC 好的!谢谢赵老师指导!
@姜锦贵,江苏金湖县人民医院 谢谢老师指导!


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