左乳腺前哨淋巴结冰冻 讨论病例2019.3.27【中美加乳腺病理交流群病例329】

小王

张仁亚
来一例未必经典，但很有意思的病例，女50岁，左乳腺前哨淋巴结冰冻











冰冻-end

张文书
淋巴结内乳头状上皮增生？

江庆萍
@张仁亚（济医附院） 异位伴乳头状增生?好玩

李国霞
啥异位呀，细胞貌似单一啦

张恒明
转移癌

张仁亚











冰返



calponin



CK5/6



CK14



ER



ki67

张恒明
乳头状癌转移？

张仁亚



PR



p63

李国霞
实乳头，p63可以阳性吧

张恒明
实乳头不是

李国霞
总不会是良性乳头状瘤转移吧

张恒明
腺上皮是有问题的

李国霞
不典型?癌?原位？

张恒明
转移性AME？

Bill
@张仁亚（济医附院） epithelial inclusion with benign proliferation.  好照片

施红旗



同侧乳腺DCIS以及导管内乳头状瘤，伴有同侧腋窝淋巴结良性上皮增生。
世界之大，无奇不有。



腋窝淋巴结的良性包涵体，也可以发生DCIS。
凡事皆有可能。张主任秀的这一例，免疫组化证实是～epithelial inclusion with benign proliferation

Wei Shi
I might call it intraductal papilloma arising in an epithelial inclusion within an axillary lymph node. Great case!

施红旗
恰如其分

李国霞
咋没人问问张主任乳腺是什么病变呢

施红旗
@张仁亚（济医附院） ，张主任，鉴宝人接踵而至，宝物在哪里？

张学东
罕见

Bill
这个不管肿瘤是什么，这个都不是转移癌。这个是对治疗有指导意义的。

李国霞
嗯，冰冻有难度

张仁亚



江庆萍



张仁亚
这篇文献应该是2008，52（6）：771-773.

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2019-3-27 10:38 上传

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张厚刚
@张仁亚（济医附院） 谢谢张主任分享，中文诊断术语怎么写？

刘梅
@张仁亚（济医附院） 以前遇到异位的病例做肌上皮标记就work，只怕穿刺想不到，还有输卵管上皮也会异位到腋窝淋巴结。处处都是坑

张仁亚
我先把同侧乳腺的冰冻传上来



















李国霞



施红旗
@张仁亚（济医附院） ，你发的文献，是左侧乳晕下导管内乳头状瘤，左侧内下象限导管内乳头状瘤伴有单独一个小灶导管内癌。
淋巴结是良性上皮增生（papilloma）。
你秀的这一例如出一辙。

李国霞
俺要看免疫，冰冻不知道有没有不典型及更重病变，不过眼力好的可能不需要免疫

施红旗



我没看错的话，就是视野左侧这一个“separate small focus of”导管内癌。

杨鹏
@施红旗 金华中心医院 我看不出来，觉得像乳头状癌