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[讨论整理] 卵巢囊肿 临床考虑腹腔结核讨论病例【中美加非妇科病理交流群病例275】

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 楼主| 发表于 2019-4-9 11:01:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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张映林
女,44a,请教,主要胃肠道(已做胃镜活检)都没有发现病灶,卵巢有一个囊肿,临床考虑腹腔结核

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张学东
免疫,低分化癌

张映林
等一下@张学东-聊城市医院

曹箭
低分化腺癌,建议ICC找原发灶,CK7,CK20,CDX2,PAX8,WT1……

张映林
我们都发了腺癌,主要今天回访,病人借片到上级医院说不好看,做了好多都找不到原发灶,临还是说先排除结核,所以重新翻出片子请假各位老师,组织细胞应该ck和cea不会阳性吧

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朱兴华
不像结核,免疫组化也不支持,类上皮细胞和组织细胞是没有异形的,这个核深染有异形

张映林
嗯,那么多人说癌我也踏实了,tct那个三维立体感不太强,核仁不太明显
@caojian ck7/20/19+,wt1没有做,cdx2和pax8没有抗体,villin+,er/pr–,谢谢曹老师

曹箭
免疫支持上消化道来源的腺癌

张学东
支持

周重人
@caojian @张学东-聊城市医院 @张映林-文山市医院 支持癌症。可以查胆囊胰腺和阑尾, 膀胱和卵巢都可以ck7/ck20阳性。

张映林
@周重人Washington university 好的,谢谢周老师

周斌
@张映林-文山市医院 我们都支持

周重人
@张映林-文山市医院 胸腹水还需要做calretinin 做为一个panel

张映林
周老师,做了

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山农XQ
Adenocarcinoma of Appendix can be sneaky.  

石卫东
PET_CT. 实在不行就上这个吧。


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