宫颈TCT 微偏腺癌讨论病例【中美加非妇科病理交流群病例277】

小王

caojian
30岁，宫颈TCT





徐海苗
AGCN，细胞大小不均，核膜厚，核仁明显，胞质空泡状，分化良好的腺癌或者其它肿瘤不能除外

周斌
第一张图，很明显的绒毛

李建民
考虑输卵管上皮化生。

周斌
第一张图，很明显的纤毛和终板，提示输卵管上皮化生。

caojian
反馈刚才发的宫颈TCT病理 微偏腺癌@徐海苗浙江省肿瘤医院 

张学东
细胞核浆比高，分化太好，病例难

李建民
谢谢分享，核仁明显，有异型，不敢明确诊断。

周斌
关键是通过这个病例，我们能总结些什么经验，两者怎么鉴别，请指导

杨旭
@caojian 微偏腺癌在宫颈细胞学诊断比较难，在截屏上看就更难了。看到你答案后，又回头仔细看了一下，还是有一些特点的。估计在镜下反复变换焦距体会可能更深一些。我没有诊断过这样的病例，查了一下文献，总是感觉细胞学特点有些像胰腺的IPMN。谢谢分享下面几个图是从文献中查到的，截图可能不清楚，仅供参考。







张学东
1.3图很像，但图三明显很恶

caojian
@杨旭 微偏或高分化确是很难直接诊断，该病人是卵巢交界瘤反复复发收入院的，术前常规检查宫颈，细胞核还是有一定异性的，至少AGC，与临床联系，随后阴道镜活检证实微偏腺癌，复阅外院卵巢手术病理切片并加做免疫纠正原交界瘤诊断：宫颈微偏腺癌卵巢转移。细胞学阅片关键别漏掉，一定高倍看仔细核特征

郭燕
@caojian  好病例，曹老师，能不能把相应的组织学图片贴出来学习一下？

caojian
@郭燕 南通肿瘤医院 抱歉！原切片是会诊外院的，已不在科里，我将病理报告发出来，参考







郭燕
@caojian 谢谢曹老师