nodal LYmphangioleiomyomatosis【中美加卵巢肿瘤病理交流群387】

病理老周

郝淑倩
子宫内膜癌患者，子宫肌壁内肌瘤一个，大小1.5cm，四个淋巴结内发现平滑肌瘤组织，免疫组化：SMA阳性，ER阳性

景晓峰
@赫淑倩山东省千佛山医院，转移性平滑肌瘤？ 听一听其他老师的看法。

郝淑倩
@景晓峰 良性平滑肌瘤可以转移，就是不知道能否多个淋巴结内转移？而且肌瘤很小，想听听老师们的意见

邢德印
@赫淑倩山东省千佛山医院 像这种情况大部分都是 nodal lymphangioleiomyomatosis； 一般都是偶然发现的；做hmb45 和 melan A；如果阳性，支持上面；如果阴性，考虑benign metastasizing；hmb45 和melancholy

任永昌
@邢德印(妇科病理) 非常正确！

邢德印
hmb45 和 melan A大部分都是阳性的；除了smooth muscle marker和ER
@任永昌山东临沂中心医院 

任永昌
@邢德印(妇科病理) 有限的经验是，这种肿瘤D2-40肿瘤之间脉管是阳性！

邢德印
@任永昌山东临沂中心医院 没做过；不过理论上有道理，可能淋巴管内皮和smooth muscle来源的

郝淑倩
@邢德印(妇科病理) 谢谢邢老师！明天做上免疫组化看看结果如何？补充昨天病例的免疫组化结果
D2-40、HMB45个别阳、MelanA弱阳






邢德印
@赫淑倩山东省千佛山医院 符合我上面说的 nodal LYmphangioleiomyomatosis; HMB45 虽然局部，也是典型的染色pattern；这种病变一般没有临床意义；大于1cm 才考虑综合症的可能

郝淑倩
@邢德印(妇科病理) 好的，谢谢邢老师！