淋巴造血系统的恶性肿瘤？讨论病例【中美加非妇科病理交流群病例306】

小王

任莹
疑难病例请大家指教，男性，40岁，因发烧高热治疗无效，胸部CT检查三次，最终发现右上肺肿块(外压性)，纵隔多发淋巴结肿大，入院后病程进展快，出现肋骨破坏，行纵隔淋巴结穿刺和毛刷。





















细胞蜡块











此外，ck,s-100, HMB 45,Melan-A, CD 56,TTF-1, Desmin,阴性



Ki67指数很高
组织活检













活检做了小细胞的一套标记全阴。
请老师们指导

毛瑛玉
间变大？CD2、CD4、CD43？

任莹
CD 43, CD 2, CD 4,阳性，EMA阴性，但细胞蜡块切到后面细胞分布发生了改变，还需要再补做CD30, ALk和LCA

尹利军
@任莹-宁波鄞州人民医院 发给老师和老大看看

毛瑛玉
@任莹-宁波鄞州人民医院 你上面那个细胞学和组织学是一个病例吗？

任莹
是一个病例
我没有周老师的微信@尹利军-绿叶诊断
现在这个病人血小板进行性下降

毛瑛玉
我看到细胞学已经做了alk和cd30了。我考虑间变大。



任莹
嗯嗯，首先还是倾向淋巴造血系统的恶性肿瘤