完全性葡萄胎？讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群569】

刘伟

晨晨
女，36岁，胚胎停育，清宫，全取材2盒，麻烦老师帮忙看看，谢谢


寒梅
@龙岗区妇幼保健院车爱文 你的疑问❓是什么？？


晨晨
@张杰-聊城 刚开始看HE的时候间质细胞相对增生，但滋养叶细胞增生不明显，怀疑是早期完全性葡萄胎，但后来免疫组化P57细胞滋养叶细胞少数阳，小于10%，间质细胞部分阳，Ki67>50%，我想问的是这个病例够葡萄胎吗？谢谢


邢德印
@龙岗区妇幼保健院车爱文 这例有葡萄胎特别是完全性的特征. 只是滋养细胞增生不明显. p57 当你比较内对照时内对照染色很深，胞浆也有点染色，所以有过染的可能. 不知道“胚胎发育停滞”有没有真正见到胚胎. 不过整个case有完全性葡萄胎的可能


晨晨
@邢德印(妇科病理) @张杰-聊城 嗯，谢谢老师们的解答，因为是门诊病人，开单医生和手术医生不是同一人，是否看到胚胎情况不是很清楚，这个病例标本很少，一共只有2盒，全取了，只有其中一盒有这绒毛，另外一盒都是蜕膜组织，P57在细胞滋养叶细胞和间质细胞都定位在胞核


晨晨
@邢德印(妇科病理) 如果是早期完全性葡萄胎要怎么处理，谢谢


邢德印
@龙岗区妇幼保健院车爱文 临床医生应该更清楚. 要follow hCG 直至正常，好像还要继续follow；具体我就不懂了